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Pyomyosite de l'enfant révélée par des embolies pulmonaires septiques - 05/11/07

Doi : 10.1016/j.rhum.2006.11.035 
Hasan Yuksel a, Ozge Yilmaz b, , Sebnem Orguc c, Huseyin S. Yercan d, Deniz Aydogan b
a Service de pédiatrie pneumologique et d'allergologie, université Celal-Bayar, Manisa, Turquie 
b Service de pédiatrie, université Celal-Bayar, Manisa, Turquie 
c Service de radiologie, université Celal-Bayar, Manisa, Turquie 
d Service d'orthopédie, université Celal-Bayar, Manisa, Turquie 

Auteur correspondant. 858 Sokak Cakiroglu ish No 2/304 Konak 35250 İzmir, Turquie.

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Résumé

La pyomyosite est une infection suppurative du muscle strié squelettique due habituellement au staphylocoque doré. Elle survient surtout chez l'enfant et le sujet immunodéprimé. Nous rapportons l'observation d'une fille âgée de huit ans, sans antécédent pathologique, ayant présenté deux jours après un traumatisme, un tableau associant de la fièvre, un syndrome confusionnel et un gonflement du genou droit. Devant l'apparition d'une hématémèse, l'échographie et la tomodensitométrie n'ont pas montré d'anomalie abdominale mais des images compatibles avec des hémorragies pulmonaires. L'aspect scannographique du poumon était en faveur d'embolies septiques du fait de la présence de nodules denses périphériques avec une excavation centrale, inégalement répartis dans les zones moyennes. Les hémocultures étaient positives pour Staphylococcus aureus. Après trois semaines d'hospitalisation, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) avec injection de gadolinium du membre inférieur droit confirmait, dans la zone oedématisée, un abcès musculaire suspecté cliniquement. L'association d'une pyomyosite et d'embolies pulmonaires septiques est rare. Cette observation démontre la nécessité de suspecter ce diagnostic chez l'enfant devant un tableau associant une anomalie musculaire et des embolies pulmonaires septiques, ce qui laisse espérer une amélioration du pronostic grâce à un traitement précoce.

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Mots clés : Pyomyosite, Embolie pulmonaire septique, Staphylocoque doré

Keywords : Pyomyositis, Septic pulmonary emboli, Staphylococcus aureus


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Vol 74 - N° 9

P. 896-898 - octobre 2007 Regresar al número
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