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Échographie de dépistage du coeur foetal : résultats pathologiques et pièges - 08/11/07

[32-014-A-20]  - Doi : 10.1016/S1169-7768(07)43239-8 
C. Fredouille a, b, d, , J.-E. Morice c, d
a Unité de foetopathologie, service d'anatomie pathologique et de neuropathologie du professeur Figarella-Branger, Centre hospitalier universitaire Timone, rue Saint-Pierre, 13005 Marseille, France 
b Unité de foetopathologie, service de cytogénétique du professeur J.-P. Siffroi, Hôpital Armand Trousseau, 26, avenue du Docteur-Arnold-Netter, 75012 Paris, France 
c Service de gynécologie-obstétrique du professeur Mares, centre hospitalier de Nîmes, place du Professeur-Robert-Debré, 30029 Nîmes cedex, France 
d Collège français d'échographie foetale 

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Résumé

Dans un chapitre précédent, nous avons exposé les notions de technique et de méthodologie permettant de vérifier la normalité d'un coeur foetal. Nous avons été guidés par un fil d'Ariane, selon trois étapes : la position, l'admission et l'éjection ainsi que par l'hémodynamique particulière du coeur foetal. Dans ce chapitre traitant des pièges et des pathologies, nous suivons le même plan, avant d'aborder la conduite de l'examen morphologique foetal en cas de découverte d'une cardiopathie. Suivant les recommandations récentes du Comité technique de l'échographie de diagnostic prénatal, nous insistons sur la technique, clé de l'optimisation de l'examen et de l'obtention de preuves opposables sur les images jointes au compte-rendu. Ceci est rendu nécessaire par l'importance prise par les conséquences médicolégales. Pour les pathologies, nous savons que, selon l'étape du développement et où elle s'est produite, l'anomalie peut siéger au niveau de la position, de l'admission, ou de l'éjection et/ou dépendre de l'hémodynamique. Enfin, nous détaillons l'examen morphologique à la recherche des fréquentes malformations associées dont l'existence modifie fondamentalement le pronostic. Ce n'est qu'en leur absence que la cardiopathie, dite isolée, pourra être transmise aux équipes cardiopédiatriques afin d'en optimiser la prise en charge pré-, per- et postnatale.

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Mots clés : Coeur foetal, Cardiopathie, Diagnostic prénatal

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  • A. Baruteau, J. Petit, P. Brenot, J.-Y. Riou, C.-Y. Angel

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