Médecine

Paramédical

Autres domaines


Suscribirse

Physiopathologie et traitement de l’inflammation goutteuse - 08/11/11

Doi : 10.1016/S1169-8330(11)70024-2 
Frédéric Lioté a, b, c,
a Université Paris Diderot, Sorbonne Paris Cité, UFR de Médecine, F-75205 Paris, France 
b Inserm UMR-S 606, F-75010 Paris, France 
c AP-HP, Hôpital Lariboisière, Fédération de Rhumatologie, Centre Viggo Petersen, Pôle Appareil locomoteur, 2, rue Ambroise Paré, 75010 Paris, France 

Correspondance.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

páginas 7
Iconografías 4
Vídeos 0
Otros 0

Résumé

L’inflammation articulaire déclenchée par des microcristaux (μcristaux) d’urate de sodium (UMS), ou « crise de goutte », est l’archétype de la réaction inflammatoire aiguë. Il s’agit d’une inflammation mettant en jeu une réaction de défense de l’organisme qui fait appel essentiellement, comme on le sait depuis peu, à l’immunité innée. L’activation directe des cellules phagocytaires de la membrane synoviale par le contact avec les cristaux d’UMS d’abord, puis les phago-lysosomes activés ou frustrés par l’ingestion des μcristaux vont conduire à un orage cytokinique. C’est l’activation de l’inflammasome NALP3 qui permet à la caspase-1 en particulier de cliver la pro-interleukine (IL)-1 inactive en IL-1 active, mais d’autres protéases peuvent jouer ce rôle. L’IL-1 est désormais considérée comme la cytokine-clé de l’inflammation uratique, ce qui est à l’origine d’une recherche translationnelle applicable en clinique humaine (inhibition par un anticorps monoclonal anti-IL-1, un récepteur soluble inactif ou l’antagoniste du récepteur IL-1Ra). Les monocytes et les polynucléaires neutrophiles recrutés et activés dans la synovite et la cavité articulaire vont participer activement à l’inflammation aiguë uratique. La maturation des monocytes en macrophages va progressivement faire place à un phénotype cellulaire anti-inflammatoire capable d’interrompre l’inflammation malgré la persistance locale des μcristaux. A terme, les amas de cristaux ou tophus vont s’entourer d’une réaction cellulaire riche en macrophages actifs, voire de cellules ostéoclastiques, expliquant l’inflammation de bas grade, et les lésions ostéoarticulaires qui définissent l’arthropathie uratique. L’inhibition fonctionnelle des ostéoblastes participe aussi aux lésions osseuses associées des arthropathies uratiques.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Goutte, Microcristaux, Inflammation, Tophus, Mastocyte, Monocyte-macrophage, Polynucléaire neutrophile, Interleukine-1, Tgf-β, Auto-limitation, Colchicine, Glucocorticoïdes, Canakinumab, Anakinra, Rilonacept, Anti-inflammatoire non stéroïdien


Esquema


© 2011  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Vol 78 - N° S3

P. S122-S128 - octobre 2011 Regresar al número
Artículo precedente Artículo precedente
  • La goutte: présentations cliniques et diagnostic
  • Tristan Pascart, René-Marc Flipo
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Goutte et pathologies cardiovasculaires
  • T. Bardin, A. Cohen-Solal

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
La compra de artículos no está disponible en este momento.

¿Ya suscrito a @@106933@@ revista ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.