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Syndromes de la traversée cervico-thoraco-brachiale - 12/11/07

[19-1700]  - Doi : 10.1016/S1290-0176(00)40126-2 
Y. Gouëffic : Assistant-chef de clinique, P. Patra, Professeur des Universités, praticien hospitalier, M.-A. Pistorius  : Praticien hospitalier
Service de chirurgie vasculaire, Centre hospitalier universitaire, Hôpital G. et R. Laennec, boulevard J.-Monod-Saint-Herblain, 44093 Nantes cedex 1, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La prise en charge des syndromes de la traversée cervico-thoraco-brachiale (STTB) nécessite une bonne connaissance anatomique des cinq espaces du défilé cervicothoracique où une compression ostéoarticulaire peut s'exercer sur les éléments vasculonerveux. Il faut ensuite déterminer les critères permettant d'affirmer un STTB devant une symptomatologie du membre supérieur puis les indications thérapeutiques. La prise en charge médicale est basée sur la kinésithérapie incluant une décontraction du patient, une correction de l'attitude posturale, un renforcement musculaire de la colonne cervicodorsale et de l'épaule et une rééducation respiratoire. Les résultats du traitement médical sont satisfaisants et durables. Le traitement chirurgical est limité aux échecs du traitement médical, aux formes compliquées ou à l'existence d'une anomalie osseuse symptomatique.

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Mots clés : Syndrome du défilé cervicothoracique, Kinésithérapie, Côtes, Plexus brachial, Artère sous-clavière, Veine sous-clavière, Résultat thérapeutique, Récidive, Chirurgie vasculaire

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  • Physiologie et exploration de la circulation artérielle
  • A. Bura-Rivière, H. Boccalon

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