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Lymphoedèmes primitifs de l'adulte - 12/11/07

[19-3010]  - Doi : 10.1016/S1290-0176(07)37442-5 
S. Vignes  : Chef de service
Unité de lymphologie, centre de référence des maladies vasculaires rares, hôpital Cognacq-Jay, 15, rue Eugène-Millon, 75015 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les lymphoedèmes sont la conséquence d'une stase lymphatique responsable d'une augmentation de volume du membre atteint. Ils sont classés en lymphoedèmes primitifs et lymphoedèmes secondaires. Les lymphoedèmes primitifs sont le plus souvent sporadiques, parfois familiaux ou peuvent faire partie de syndromes malformatifs et/ou génétiques plus complexes. Le diagnostic de lymphoedème est essentiellement clinique. La lymphoscintigraphie permet d'apprécier la fonction lymphatique des deux membres et est utile en cas de doute diagnostique. L'érysipèle est la principale complication des lymphoedèmes en dehors du retentissement fonctionnel et psychologique, parfois important. Le lipoedème est le principal diagnostic différentiel du lymphoedème des membres inférieurs. Il s'agit d'une répartition anormale des graisses allant des hanches jusqu'aux chevilles qui atteint presque exclusivement les femmes obèses. L'augmentation de volume des membres inférieurs est bilatérale sans véritable oedème excepté après orthostatisme prolongé.

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Mots clés : Lymphoedème, Lipoedème, Lymphoscintigraphie

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  • Physiologie et exploration de la circulation artérielle
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