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Comprendre la technologie et les principes physiques des matelas à air pulsé - 24/11/11

Doi : 10.1016/j.pratan.2011.08.004 
Anselm Bräuer , 1 , Michael Quintel
Department of Anesthesiology, Emergency and Intensive Care Medicine, University of Göttingen, Robert-Koch-Str. 40, 37075 Göttingen, Allemagne 

Auteur correspondant.

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Résumé

De 35 à 75 % des patients à risque présentent une hypothermie périopératoire responsable de nombreux effets secondaires. Il existe de nombreux modèles de matelas à air pulsés disponibles sur le marché et destinés à prévenir la survenue d’une hypothermie. Cependant, les données concernant leurs principes physiques sont peu nombreuses. Le débit de chaleur produit par ces appareils dépend de la température et du débit de l’air pulsé. La chaleur transférée de la couverture à la surface corporelle dépend du coefficient d’échange, du gradient de température, de l’étendue de la zone corporelle couverte et de l’homogénéité de la distribution de chaleur à l’intérieur de la couverture. La conception des couvertures détermine l’efficacité des systèmes à air pulsé. Pour avoir la meilleure efficacité, les patients doivent être réchauffés durant 30 à 60minutes avant l’induction anesthésique. Au cours de la chirurgie, la couverture la plus large possible doit être utilisée. Si le patient est largement perfusé, les solutés doivent également être réchauffés.

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Summary

Perioperative hypothermia still shows a high incidence in high-risk patients of about 35–75% and is associated with numerous adverse outcomes. There are a large number of forced-air warming devices available on the market to prevent perioperative hypothermia. However, there is a paucity of data about the physical background of these devices. Heat flow produced by the power units is depending on the air temperature at the nozzle and the airflow. Heat transfer from the blanket to the body surface is depending on the heat exchange coefficient, the temperature gradient between the blanket and the body surface, the area of the body surface that is covered and homogeneity of heat distribution inside the blanket. The design of the blankets mainly determines the efficacy of a forced-air warming system. To achieve the best effect patients must be prewarmed for 30 to 60min. During the operation, the largest blanket that is possible for the operation should be used. If large amounts of fluids are applied during the procedure, forced-air warming should be combined with fluid warming because forced-air warming alone is not powerful enough to compensate for the heat losses occurring by the infusion of large amounts of cold fluids.

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Mots clés : Matelas chauffant à air pulsé, Échanges thermiques, Hypothermie périopératoire, Réchauffement

Keywords : Forced-air warming, Heat exchange, Prewarming, Perioperative hypothermia


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Vol 15 - N° 5

P. 281-286 - octobre 2011 Regresar al número
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  • Sophie Cayot-Constantin, Jean-Michel Constantin

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