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Biologie et physiologie du volume osseux implantable - 28/11/11

[23-330-A-01]  - Doi : 10.1016/S1283-0860(12)57557-3 
J.-R. Nefussi
Laboratoire de physiopathologie orale moléculaire, UMRS 872, Équipe 5, Centre de recherche des Cordeliers, 15-21, rue de l'École-de-Médecine, 75006 Paris, France 

Résumé

La pose d'un implant nécessite la présence d'un volume osseux. Le volume osseux du complexe dentoalvéolaire est déterminé à la naissance par des phénomènes de croissance interne et externe sous le contrôle de gènes de développement, dont la combinatoire d'homéogènes et la régulation sont site-spécifiques. Pendant la vie adulte, cette morphologie osseuse et donc ce volume osseux sont maintenus dans un état fonctionnel par un mécanisme de remaniement couplant d'une façon site-spécifique la composante résorption à la composante apposition. Le squelette adulte doit donc être perçu comme un assemblage de surfaces composées de microdomaines site-spécifiques déterminés dès la formation des os. L'insuffisance de volume osseux qui peut survenir au cours de la vie d'un individu peut être liée à deux grandes catégories : les unes associées à des origines génétique et épigénétique, les autres à une origine locale liée à l'avulsion dentaire. La perte de volume osseux d'origine locale en rapport avec l'avulsion dentaire est liée au fait que l'organe dentaire est le site régional de croissance de l'os alvéolaire.

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Mots clés : Implantologie, Os alvéolaire, Mécanismes biologiques, Périoste, Croissance osseuse


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