The prevalence of diabetes in the French West Indies is three times higher than in mainland France. We aimed to assess the associations between vitamin D deficiency, vitamin D receptor (VDR) gene polymorphisms and cardiovascular risk factors in Caribbean patients with type 2 diabetes (T2D).

In this cross-sectional study of 277 patients, 25-hydroxyvitamin D was measured by radioimmunoassay. FokI, BsmI, ApaI and TaqI single nucleotide polymorphisms (SNPs) of the VDR gene were genotyped. Analysis of covariance and logistic regression were performed.

The study included 76 patients of Indian descent and 201 patients of African descent. The prevalence of vitamin D deficiency (<20ng/mL) was 42.6%. When patients were classified into groups with (G1) and without (G2) vitamin D deficiency, there were no significant differences in age, systolic blood pressure, low-density lipoprotein cholesterol and HbA_1c, although body mass index was significantly higher in G1. Vitamin D deficiency was significantly associated with increased diastolic blood pressure and triglyceride levels, and reduced high-density lipoprotein cholesterol (P<0.05). Prevalence of vitamin D deficiency was decreased in patients carrying the f allele of FokI (OR: 0.52; P=0.02) and the aa genotype of ApaI (OR: 0.46; P=0.05). BsmI and TaqI SNPs were not associated with vitamin D deficiency.

The rate of vitamin D deficiency was high in our T2D patients, and was associated with the VDR gene FokI and ApaI polymorphisms and cardiovascular risk profile. Measurements of vitamin D may help to detect T2D patients with cardiovascular risk, and VDR polymorphisms might explain why vitamin D deficiency is so frequently seen in some T2D patients.

La prévalence du diabète aux Antilles françaises est trois fois plus élevée qu’en France métropolitaine.

Évaluer l’association entre carence en vitamine D, polymorphismes du gène du récepteur de la vitamine D (VDR) et facteurs de risque cardiovasculaire chez des caribéens diabétiques de type 2 (DT2).

Étude transversale chez 277 DT2 volontaires. Recueil des données cliniques et métaboliques. 25-hydroxyvitamine D dosée avec un Kit RIA. Quatre polymorphismes du gène VDR étudiés: FokI, BsmI, Apal, TaqI. Analyse statistique: régression logistique et test Ancova.

La prévalence de la carence vitaminique D (<20ng/mL) était de 42,6 %. Chez les patients classés en deux groupes selon le statut carencé G1 ou non G2 en vitamine D, il n’était noté aucune différence significative selon l’âge, la pression artérielle systolique, le LDL-cholestérol, l’HbA_1c. L’IMC était significativement plus élevé dans le groupe G1. La carence vitaminique D était significativement associée à une pression artérielle diastolique et des triglycérides élevés, un HDL-cholestérol bas (P<0,05). La prévalence de la carence en vitamine D était plus faible en présence de l’allèle f (SNP FokI OR 0,52 ; P=0,02) et du génotype aa (SNP ApaI OR 0,46 ; P=0,05). Il n’a pas été mis en évidence d’association significative entre le statut vitaminique D et les polymorphismes BsmI ou TaqI du gène VDR.

La carence en vitamine D est fréquente chez les caribéens diabétiques de type 2, chez qui elle associée à un profil à risque cardiovasculaire (diminution du HDLc, augmentation de l’IMC et des triglycérides). Le dosage systématique de la vitamine D permettrait de détecter les DT2 à risque cardiovasculaire élevé. L’étude des polymorphismes du gène VDR pourrait expliquer pourquoi cette carence est plus fréquente chez certains diabétiques.