Le traitement du cancer bronchique est en pleine (r) évolution depuis quelques années. D’un traitement standardisé au début des années 2000, comportant un doublet à base de platine avec une médiane de survie aux alentours de 8 mois, on s’oriente progressivement vers un traitement de plus en plus personnalisé, essentiellement basé sur des biomarqueurs biologiques avec des survies atteignant 24 mois chez des patients sélectionnés. Ces progrès sont dus à une meilleure connaissance de l’oncogenèse bronchique. Ainsi, des anomalies moléculaires majeures telles que les mutations de l’EGFR ou la translocation EML4-ALK ont été récemment identifiées et autorisent des traitements ciblés. D’autres anomalies moléculaires sont en cours d’identification. Ces données moléculaires sont désormais à intégrer dans les arbres décisionnels de prise en charge des cancers bronchiques. L’avenir des traitements biologiques passe par la poursuite concomitante de l’identification de nouvelles cibles biologiques, par l’élaboration d’inhibiteurs spécifiques et par leur validation par une recherche clinique adaptée.

The treatment of bronchial cancer has been in a phase of (r)evolution for several years. From a standardised treatment at the beginning of the new millennium, including a platinumbased doublet with a mean survival of around 8 months, treatment is increasingly being personalised, essentially based on biological biomarkers, with survivals reaching 24 months in selected patients. These advances are due to a better understanding of how bronchial cancer arises. Hence major molecular anomalies such as EGFR mutations or EML4-ALK translocation have recently been identified and allow targeted treatments. Other molecular anomalies are in the process of being identified. From now on these molecular data should be incorporated in decision trees relating to the management of bronchial cancers. The future of biological treatments necessitates concomitant pursuit of the identification of new biological targets, the elaboration of specific inhibitors and their validation with appropriate clinical research.