La glande mammaire peut être le siège d’un lymphome primitif ou être envahie secondairement par un lymphome d’un autre organe. L’atteinte est habituellement unilatérale, plus rarement bilatérale. Chez l’homme cette pathologie reste exceptionnelle. Primitifs ou secondaires, ce sont pratiquement les mêmes variétés de lymphomes qui sont observées. Il s’agit essentiellement de lymphomes de type B, ceux de type NK/T restant rares en Occident. Les plus fréquents sont les lymphomes diffus à grandes cellules B, qui, lorsqu’ils sont primitifs, présentent la particularité de donner des rechutes sous forme d’extension au système nerveux central. Beaucoup moins fréquentes sont les localisations de lymphomes à petites cellules B, de type surtout folliculaire ou de la zone marginale dite MALT. Un petit nombre parmi ces derniers peut être associé à une amyloïdose. Ces dernières années, une association particulière a fait l’objet de plusieurs publications, celle de lymphomes T à grandes cellules anaplasiques, ALK négatif se présentant comme un lymphome primitif, survenant au contact d’une prothèse mammaire en silicone entourée de réactions inflammatoires chroniques et souvent d’un épanchement liquide appelé « sérome ». La chirurgie d’exérèse n’est pas indiquée dans le traitement de ces lymphomes, qui repose essentiellement sur chimiothérapie et immunothérapie, avec traitement prophylactique des localisations dans le système nerveux central des lymphomes à grandes cellules B.

Lymphomas may involve the breast either primary or secondary and in both conditions, the same types of lymphomas are observed. Unilateral localisation is the most frequent. The occurrence in males is exceptional. The majority of lymphomas are of B-cell type. NK/T cell lymphomas remain very rare in the western countries. The most frequent type is represented by diffuse large B-cell lymphoma, which present, when primary, a peculiar type of relapse in the central nervous system. Among small B-cell lymphomas, which occur less frequently, follicular lymphoma and marginal zone lymphoma, MALT type predominate. A very few number of the last type may be associated with amyloidosis. During the last decade, a peculiar type of primary breast lymphoma, presenting as a large anaplastic T-cell lymphoma, ALK negative, has been described, developing in direct contact with a silicon implant, surrounded by chronic inflammatory reaction and often accumulation of liquid called ‘seroma’.

Only limited surgery should be done in all type of lymphomas. The treatment is based on chemotherapy and immunotherapy, with central nervous system prophylaxis in cases of primary diffuse large B-cell lymphoma.