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Anticorps antivimentine citrullinée (anti-MCV) et antiprotéine du choc thermique de 65 kDa (anti-hsp65) : nouveaux biomarqueurs dans la spondylarthrite ankylosante - 11/01/12

Doi : 10.1016/j.rhum.2011.09.002 
Nóra Bodnár a, Zoltán Szekanecz a, , 1 , Zoltán Prohászka e, Ádám Kemény-Beke b, Zsuzsanna Némethné-Gyurcsik c, Katalin Gulyás a, Gabriella Lakos d, f, Sándor Sipka d, Sándor Szántó a
a Service de rhumatologie, troisième service de médecine interne, faculté de médecine, université Debrecen Medical and Health Science Center, 98, Nagyerdei street, 4012 Debrecen, Hongrie 
b Service d’ophtalmologie, troisième service de médecine interne, faculté de médecine, université Debrecen Medical and Health Science Center, 98, Nagyerdei street, 4012 Debrecen, Hongrie 
c Service de physiothérapie, troisième service de médecine interne, faculté de médecine, université Debrecen Medical and Health Science Center, 98, Nagyerdei street, 4012 Debrecen, Hongrie 
d Laboratoire d’immunologie, troisième service de médecine interne, faculté de médecine, université Debrecen Medical and Health Science Center, 98, Nagyerdei street, 4012 Debrecen, Hongrie 
e Troisième service de médecine interne, faculté de médecine, université Semmelweis, Budapest, Hongrie 
f Laboratoires Inc. heraTest, Lombard, IL, États-Unis 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La citrullination ainsi que les anticorps anti-peptide/protéine citrullinés (ACPA) ont été incriminés dans la pathogénie de la polyarthrite rhumatoïde (PR). Alors que les ACPA sont des marqueurs spécifiques et sensibles pour le diagnostic de PR, il n’existe pratiquement pas d’études sur les ACPA dans la spondylarthrite ankylosante (SA). Le rôle potentiel des anticorps antimycobactérie hsp65 dans la SA n’a pas encore été évalué. Nous avons recherché la prévalence des anticorps antivimentine mutée citrullinée (anti-MCV) et des Ac anti-hsp65 dans la SA car il est important de mettre en évidence de nouveaux marqueurs biologiques dans la SA.

Méthodes

Au total, 43 patients atteints de SA et 44 témoins sains ont été inclus dans cette étude. Les anticorps (Ac) sériques anti-MCV et anti-hsp65 ont été mesurés respectivement par méthodes Elisa commerciale et Elisa « maison ». Les taux d’auto-anticorps sériques ont été corrélés aux paramètres suivants : vitesse de sédimentation (VS), protéine C réactive (CRP), présence de l’HLA-B27, tabagisme, intensité douloureuse, bath ankylosing spondylitis disease activity index (BASDAI), bath ankylosing spondylitis functional index (BASFI) et bath ankylosing spondylitis metric index (BASMI).

Résultats

Les patients atteints de SA avaient des taux sériques d’Ac anti-MCV significativement plus élevés (17,3 U/mL, extrêmes : 8,3–31,5 U/mL) que les témoins sains (8,9 U/mL, extrêmes : 5,4–13,3 U/mL) (p<0,01). Seize des 43 patients atteints de SA (37 %) et aucun des 44 témoins sains (0 %) étaient positifs pour les Ac anti-MCV au seuil prédéfini par le fabricant (> 20 U/mL). La concentration moyenne sérique en Ac anti-hsp65 chez les patients avec SA était de 124,8 AU/mL (extrêmes : 27,2–1000 AU/mL), alors que les témoins avaient des taux significativement plus faibles d’anti-hsp65 (moyenne : 51,8 AU/mL ; extrêmes : 22,5–88,5 AU/mL) (p<0,001). L’analyse de corrélation a montré que la positivité des Ac anti-MCV (r=0,613 ; p=0,012) et les taux sériques d’Ac anti-MCV en valeurs absolues (r=0,553 ; p=0,021) étaient corrélés aux taux d’Ac anti-hsp65. La positivité des Ac anti-MCV était également corrélée à la VS (r=0,437 ; p=0,03).

Conclusions

Les Ac anti-MCV et les anti-hsp65 sont de nouveaux biomarqueurs potentiels dans la SA.

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Mots clés : Spondylarthrite ankylosante, ACPA, Anti-MCV, Anti-hsp65


Esquema


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais la référence anglaise de Joint Bone Spine (doi:10.1016/j. jbspin.2011.03.010).


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Vol 79 - N° 1

P. 52-56 - janvier 2012 Regresar al número
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