L'hémophilie est une affection congénitale de l'hémostase, causée par un déficit en facteur VIII (hémophilie A) ou IX (hémophilie B). L'arthropathie hémophilique, secondaire à la répétition des hémarthroses, représente la première cause de morbidité de cette affection. Elle survient chez le jeune enfant en phase d'apprentissage de la marche et intéresse essentiellement le genou, la cheville et le coude. Sa prise en charge s'est radicalement modifiée ces dernières années grâce à l'introduction du traitement prophylactique par injection de facteurs de coagulation déficitaires, permettant une nette amélioration du pronostic fonctionnel articulaire. Un diagnostic précoce et précis, permettant une prise en charge adaptée, est indispensable. Les principaux signes radiographiques à rechercher sont indiqués dans cet article, ainsi que la sémiologie échographique et en imagerie par résonance magnétique, qui s'est considérablement développée ces dernières années. Les autres complications musculosquelettiques de l'hémophilie sont également traitées (pseudotumeurs et ostéoporose notamment).