Le ligand du récepteur activateur du facteur nucléaire kappa B (RANKL) est essentiel pour la différenciation des ostéoclastes, leur activation et leur survie. Le denosumab, un anticorps humain dirigé contre RANKL, a récemment été étudié dans le traitement de l'ostéoporose. Outre leur rôle dans le métabolisme osseux, les interactions entre RANKL, RANK et l'ostéoprotégérine (OPG) sont aussi impliquées dans les phénomènes de régulation du système immunitaire. Il en résulte que le blocage de RANKL pourrait aussi interférer avec les cellules immunitaires et induire des effets systémiques. Cette revue porte sur les conséquences potentielles du blocage de RANKL sur le système immunitaire.