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Coeliochirurgie - 30/01/08

[76-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-1064(08)43089-X 
B. Cotte a,  : Assistant des Hôpitaux, C. de Lapasse : Interne des Hôpitaux, E. Nohuz a : Assistant chef de clinique, C. Rivoire a : Assistant chef de clinique, S. Tamburro a : Praticien hospitalier, S. Boughizane b : Professeur des Universités, F. Bolandard c : Praticien hospitalier, M. Bonnin c : Praticien hospitalier, R. Botchorishvili a : Praticien hospitalier, K. Jardon a : Praticien hospitalier, C. Houlle a : Praticien hospitalier, B. Rabischong a : Praticien hospitalier, M. Canis a : Professeur des Universités, J.-L. Pouly a : Professeur des Universités, A. Wattiez a : Praticien hospitalier, H. Manhès d : Gynécologue Obstétricien, G. Mage a : Professeur des Universités
a Département de gynécologie-obstétrique, Polyclinique Hôtel-Dieu, CHU, 63000 Clermont-Ferrand, France 
b Service de gynécologie-obstétrique, CHU Farhat Hached, Sousse, Tunisie 
c Département d'anesthésie-réanimation, Polyclinique Hôtel-Dieu, CHU, 63000 Clermont-Ferrand, France 
d Clinique de la Pergola, 75, allée des ailes, 03205 Vichy cedex, France 

Auteur correspondant.

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Artículo archivado , publicado en el tratado Gynécologie

Résumé

La coeliochirurgie a marqué un tournant évolutif dans l'histoire de la chirurgie gynécologique. Cette voie d'abord offre la vision d'une anatomie magnifiée, améliorant la précision du diagnostic chirurgical. Grâce au maintien constant de la distance oeil-instrument-tissu et à la possibilité de dissection atraumatique des plans de clivage, elle permet un traitement sûr et efficace avec le plus grand respect de l'intégrité des organes et de leur fonction. La réduction des traumatismes pariétaux et péritonéaux qui la caractérise est associée à une diminution de la douleur postopératoire immédiate, un séjour hospitalier et une convalescence plus courts. Après les publications descriptives des équipes promotrices concernant les premières indications de la coeliochirurgie dans les années 1980, ces techniques chirurgicales ont, d'une part été appliquées à de nombreux types d'intervention, et d'autre part été diffusées dans la plupart des établissements de soins depuis le début des années 1990. Actuellement, toutes les indications chirurgicales en gynécologie peuvent être réalisées par coelioscopie, des indications les plus validées telles que la grossesse extra-utérine ou les masses annexielles bénignes, aux interventions plus avancées s'appliquant aux prolapsus ou aux cancers. Une formation adéquate et solide, une anesthésie adaptée à la coeliochirurgie, une parfaite maîtrise de la mise en place de la coelioscopie et du matériel qu'elle impose ainsi qu'une technique opératoire rigoureuse sont les conditions impératives pour la réalisation des nombreuses interventions gynécologiques décrites dans cet article.

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Mots clés : Coeliochirurgie, Coelioscopie, Laparoscopie, Chirurgie, Gynécologie, Endoscopie

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