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Mise en place de l’hémovigilance en Afrique subsaharienne - 14/02/12

Doi : 10.1016/j.tracli.2011.11.001 
H. Dahourou a, , J.-B. Tapko b, Y. Nébié c, K. Kiénou c, M. Sanou c, M. Diallo a, L. Barro a, E. Murphy d, J.-J. Lefrère e
a Centre régional de transfusion sanguine, 2293, avenue de la République, 01 BP 3169, Bobo Dioulasso, Burkina Faso 
b Bureau régional de l’OMS pour l’Afrique, BP 06, Brazzaville, Congo 
c Centre national de transfusion sanguine, avenue Kunda-Yoonré, 01 BP 5372, Ouaga, Burkina Faso 
d University of California San Francisco, San Francisco, CA, États-Unis 
e Institut national de la transfusion sanguine, 6, rue Alexandre-Cabanel, 75015 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

But de l’étude

L’hémovigilance étant une composante essentielle de la sécurité transfusionnelle, nombre de pays ont légiféré sur son organisation et sa mise en place. En Afrique subsaharienne, où la transfusion connaît encore beaucoup de difficultés, l’hémovigilance n’est pas considérée comme une priorité. En 2000, le Burkina Faso a entrepris de réformer son système transfusionnel selon les recommandations de l’Organisation mondiale de la santé et les standards internationaux. Un centre national de transfusion sanguine et des centres régionaux de transfusion sanguine ont été créés. De 2005 à 2009, le centre régional de transfusion sanguine de Bobo-Dioulasso a ainsi conduit une expérience pilote de mise en place d’un système d’hémovigilance.

Méthodes

Les étapes de mise en œuvre de ce système comprenaient une formation du personnel médical et paramédical des établissements de soins approvisionnés par le centre régional de transfusion sanguine, la diffusion de fiches post-transfusionnelles et d’hémovigilance, enfin la création d’un comité de sécurité transfusionnelle et d’hémovigilance.

Résultats

Au cours de la période 2005–2009, 34729 produits sanguins ont été distribués pour un total de 23418 malades transfusés. Le taux de retour des fiches post-transfusionnelles et d’hémovigilance (nombre de fiches remplies, complètement ou non, et retournées au centre régional de transfusion sanguine par rapport au nombre de produits délivrés) est passé de 83,1 à 94,8 %, le taux de traçabilité (taux de fiches retournées et remplies complètement) de 71,6 à 91,6 % et la concordance entre le receveur programmé et le receveur effectif des produits sanguins de 92,9 à 98,0 %. Le taux de notification des incidents transfusionnels est passé de 1,1 à 16,1 pour 1000 produits transfusés au cours de la période.

Conclusion

La mise en place d’un système d’hémovigilance est possible dans les pays d’Afrique subsaharienne. Elle constitue un élément majeur de l’amélioration des différents volets de la sécurité transfusionnelle. Cette mise en place, qui doit passer par une négociation entre les centres de transfusion et le personnel hospitalier, devrait être encouragée par l’existence d’une réglementation officielle en matière de transfusion sanguine.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Abstract

Purpose of the study

Hemovigilance being an essential part of blood transfusion safety, many countries have set legislation for its organization and its establishment. In Sub-Saharan Africa, where transfusion practice is facing many challenges, hemovigilance does not always appear as a priority. Nevertheless, in 2000, Burkina Faso decided to reorganize its blood transfusion system according to the World Health Organisation recommendations and other international standards. A national blood transfusion center and regional blood transfusion centers were created. From 2005 to 2009, a hemovigilance pilot project was conducted by the regional blood transfusion center of Bobo-Dioulasso.

Methods

The implementation of this hemovigilance project included the following steps: training of medical and paramedical personnel of the health facilities provided with blood and blood products by the regional blood transfusion center, distribution of post transfusion and hemovigilance forms, and the creation of a hemovigilance and transfusion committee.

Results

During the period 2005–2009, 34,729 blood products were distributed for 23,478 patients. The return rate of the post-transfusion and hemovigilance forms (number of files completed partially or completely and returned to the regional blood transfusion center compared to the number of units distributed) raised from 83.1 to 94.8%, the rate of traceability (rate of forms returned to the regional blood transfusion center and totally completed) raised from 71.6 to 91.6%, and the concordance between the patient for which the blood was delivered and the patient transfused moved from 92.9 to 98.0%. The notification rate of transfusion incidents raised from 1.1 to 16.1 per 1000 units transfused during that period.

Conclusion

The implementation of a hemovigilance system is possible in the Sub-Sahara African countries. This constitutes a major element in the improvement of different steps of transfusion safety. The implementation of a hemovigilance system requires negotiations between transfusion centers and the hospital personnel, and should be facilitated by the official regulation on blood transfusion practices.

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Mots clés : Transfusion sanguine, Produits sanguins, Hémovigilance, Traçabilité, Incident transfusionnel

Keywords : Blood transfusion, Blood products, Hemovigilance, Traceability, Transfusion incidents


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