Pied et polyarthrite rhumatoïde - 15/02/12
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Resumen |
L'atteinte du pied au cours de la polyarthrite rhumatoïde (PR) constitue la localisation le plus souvent symptomatique, après celle de la main, au début de la maladie, mais aussi au cours de l'évolution. Nous disposons aujourd'hui de moyens permettant de diagnostiquer la maladie plus précocement. Au plan biologique, les anticorps antipeptides cycliques citrullinés (anticorps anti-CCP ou ACPA) sont une aide importante en raison de leur forte spécificité pour la PR. Ils font partie des nouveaux critères de diagnostic de cette pathologie. Concernant l'imagerie, l'échographie ostéoarticulaire et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont devenues très utiles dans la recherche de synovites et le diagnostic précoce de la maladie comme dans la recherche d'érosions osseuses détectables avant qu'elles ne soient visibles sur les radiographies standard. Le traitement médical de la PR a été bouleversé par la mise à disposition des nouveaux traitements de fond remarquablement efficaces que sont les biothérapies. Pour autant, la prise en charge podologique spécifique ne doit pas être négligée. En cas d'insuffisance du traitement médical, la chirurgie garde une place importante pour récupérer une meilleure fonction de marche.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Mots clés : Pied, Cheville, Polyarthrite rhumatoïde, Traitements, Orthèses plantaires
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