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Alteraciones de la potasemia en el adulto - 17/02/12

[36-860-A-15]  - Doi : 10.1016/S1280-4703(12)60582-9 
C. Guidon  : Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier
Pôle anesthésie réanimation adultes, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 5, France 

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Resumen

El potasio es un catión intercambiable y cuantitativamente importante que desempeña una función clave en el potencial de membrana. Los canales de potasio intervienen en numerosos procesos fisiológicos y son un objetivo principal de la investigación fundamental y clínica. La gravedad de las alteraciones de la potasemia está relacionada con su repercusión sobre el automatismo y la conducción intracardíaca. El órgano principal de la regulación de la homeostasis del potasio es el riñón, que modula su excreción en función de los aportes: el organismo se protege mejor de la hiperpotasemia que de la hipopotasemia. Las alteraciones de la potasemia dependen de la transferencia o de los desequilibrios entre las entradas y las salidas de potasio. La hipopotasemia es el desequilibrio electrolítico más frecuente en el contexto hospitalario, y en general se tolera bien. Necesita tratamiento si es intensa (concentración inferior a 2,6mmol/l) o si se instala rápidamente en un contexto de riesgo, sobre todo coronario. El riñón siempre está implicado en una hiperpotasemia, que debe tratarse si es superior a 6mmol/l o si hay signos electrocardiográficos. La indicación de una diálisis extrarrenal se considera en presencia de oligoanuria.

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Palabras clave : Hiperpotasemia, Hipopotasemia, Alteraciones de la potasemia, Canales de potasio, Potencial de membrana, Hemodiafiltración continua


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