La sécheresse oculaire est un des motifs les plus fréquents de consultation en ophtalmologie. Il existe deux types de sécheresse oculaire : la sécheresse oculaire peut être liée à une insuffisance de production lacrymale ou à un excès d'évaporation. Il existe cependant de nombreuses situations où ces deux types de sécheresse cohabitent. Au cours de ces dernières années, de nombreuses découvertes ont considérablement modifié notre compréhension de la sécheresse oculaire. L'importance du rôle joué par l'inflammation de la surface oculaire et de la glande lacrymale est couramment admise, l'implication de facteurs hormonaux (surtout des androgènes) est mise en avant, et l'existence d'anomalies de fonction de la glande lacrymale et des glandes de Meibomius ont été évaluées sur des modèles animaux et chez l'homme. La substitution lacrymale et les méthodes de préservation des larmes constituent toujours les bases du traitement de l'oeil sec, cependant de nouvelles stratégies thérapeutiques émergent parallèlement à une meilleure compréhension de la pathogénie. Nous nous proposons de faire une revue des avancées récentes en matière de diagnostic, de pathogénie et de traitement dans le domaine de la sécheresse oculaire.

Dry eye is one of the most frequent problems encountered by ophthalmologists. There are two distinct categories of dry eye disease, one related to insufficient production of tears and the other, more common, to increased evaporation; however, in numerous conditions, these two types of eye dryness coexist. Over the past decade, research findings have changed our understanding of dry eye pathogenesis. The emerging roles of ocular surface and lacrimal gland inflammation, sex hormone imbalance (especially androgen deficiency), and dysfunction of the lacrimal gland and meibomian glands have been evaluated both in animal models and in humans. Therapy for dry eye is still based on tear replacement and tear conservation via closure of the puncta. However, as new concepts of the pathogenesis of dry eye syndrome have been developed, new therapeutic strategies have been made available. A review of the advances in the diagnosis, pathogenesis, and management of dry eye in the past years is presented.