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Aspectos prácticos de la reanimación en el tétanos del adulto - 07/02/08

[36-984-A-70]  - Doi : 10.1016/S1280-4703(08)51343-0 
V. Castelain , C. Mathien, S. Pynn, A. Jaeger
Service de réanimation médicale, Hôpital de Hautepierre, avenue Molière, 67098 Strasbourg cedex, France 

Responsable de la correspondencia.

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Artículo archivado , publicado en el tratado Anestesia-Reanimación

Resumen

El tétanos todavía es una enfermedad grave, que ocasiona cerca de 1 millón de muertes al año en todo el mundo. Aunque su incidencia y pronóstico han mejorado considerablemente en los países que cuentan con una política de vacunación sistemática, entre las personas particularmente expuestas sigue observándose una mortalidad elevada (50%). La exotoxina causal se produce por Clostridium tetani, bacilo grampositivo, anaerobio estricto y esporulado. El diagnóstico del tétanos es exclusivamente clínico. A su manifestación precoz más característica, el trismo, se asocian en una segunda etapa la rigidez y los espasmos, y luego los trastornos neurovegetativos. Además de neutralizar la tetanospasmina restante y erradicar la fuente de la infección es necesario ingresar al paciente en una unidad de cuidados intensivos para neutralizar los espasmos y la rigidez mediante la administración de benzodiazepinas y controlar el síndrome disautonómico. Puesto que el tétanos no deja inmunidad, la vacunación y la declaración deben practicarse de modo sistemático.

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Palabras Clave : Tétanos, Tetanospasmina, Trismo, Vacunación


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