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Appréciation quantitative du risque fongique en cas de travaux en établissements de santé : propositions d’indicateurs d’impact des mesures de gestion du risque infectieux fongique - 11/03/12

Doi : 10.1016/j.mycmed.2012.01.003 
J.-P. Gangneux a, , C.-C. Adjidé b, L. Bernard c, F. Botterel d, A. Carel e, O. Castel f, F. Derouin d, G. Hoarau g, H. Labussière h, M. Lafaurie d, L. Millon i, B. Pottecher j, A. Thiebaut k, M. Turco l, R. Baron m
a Laboratoire de parasitologie-mycologie, Inserm U1085, université de Rennes 1, CHU de Rennes, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35033 Rennes cedex 09, France 
b CHU d’Amiens, 80000 Amiens, France 
c CHU de Tours, 37000 Tours, France 
d CHU Henri-Mondor, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 94000 Créteil, France 
e CHU Saint-Louis, groupe hospitalier Saint-Louis-Lariboisière, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 75010 Paris, France 
f CHU de Poitiers, 86000 Poitiers, France 
g CHU Pitié-Salpêtrière, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 75013 Paris, France 
h Hospices civils de Lyon, CHU Lyon-Sud, 69000 Lyon, France 
i CHU de Besancon, 25000 Besançon, France 
j CLCC Paul-Strauss, 67000 Strasbourg, France 
k CHU de Grenoble, 38000 Grenoble, France 
l CHU de Saint-Étienne, 42000 Saint-Étienne, France 
m CHU de Brest, 29000 Brest, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les périodes de travaux dans un établissement de santé génèrent la mise en suspension de spores fongiques et augmentent considérablement le risque d’exposition des patients fragiles. Il est nécessaire de prendre des mesures de protection renforcées, voire spécifiques, pendant cette période critique. Elles visent à protéger à la fois les zones sensibles vis-à-vis de l’empoussièrement et les patients à risque infectieux fongique (RIF), particulièrement du risque lié à Aspergillus sp. Lorsque des travaux sont prévus dans un établissement de santé, il faut d’abord caractériser le risque, puis mettre en place des mesures de gestion des risques. Il est ensuite essentiel d’avoir une appréciation quantitative du risque qui vise à évaluer l’efficacité des mesures mises en place. Le groupe de travail promu par les sociétés françaises de mycologie médicale et d’hygiène hospitalière (SFMM et SF2H), qui a rédigé des recommandations sur la prévention du risque fongique en cas de travaux dans les établissements de santé, propose ici des indicateurs d’impact des mesures de gestion du risque infectieux fongique, indicateurs à la fois environnementaux et épidémiologiques.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Summary

Construction works in healthcare establishments produce airborne fungal spores and considerably increase the risk of exposure of immunosuppressed patients. It is necessary to reinforce protective measures, or even to implement specific precautions, during this critical phase. The aim of these precautions is to protect both those areas, which are susceptible to dust, and patients at risk of a fungal infection particularly invasive aspergillosis. When construction works are planned in healthcare establishments, the first step consists in the characterisation of the environmental fungal risk and the second one in proposing risk management methods. It is then essential to establish impact indicators in order to evaluate the risk management precautions applied. The working group promoted by the French societies of medical mycology and hospital hygiene (SFMM & SF2H) details here both environmental and epidemiological impact indicators that can be used.

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Mots clés : Risque fongique, Environnement, Travaux, Établissements de santé, Nosocomial, Aspergillus, Aspergillose invasive

Keywords : Fungal risk, Environment, Construction works, Healthcare establishment, Nosocomial, Aspergillus, Invasive aspergillosis


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Vol 22 - N° 1

P. 64-71 - mars 2012 Regresar al número
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  • Sensibilisation of asthmatic patients to extracted antigens from strains of Aspergillus fumigatus, Aspergillus flavus and Aspergillus niger
  • L.S. Zanjani, A. Bakhtiari, A. Sabokbar, A.R. Khosravi, A. Bahonar, A. Memarnejadian
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  • Sérologie aspergillaire, d’hier à aujourd’hui pour demain
  • F. Persat

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