Ventilateurs de transport (cahier des charges, fonctionnalités, etc.) - 21/03/12
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Résumé |
Le recours aux ventilateurs de transport est de plus en plus fréquent dans la prise en charge quotidienne des patients en anesthésie-réanimation. L’usage d’un ventilateur de transport performant est indispensable compte tenu de la période critique que représente le transport des patients. Il doit surtout être adapté au type d’utilisation qui va en être fait : un ventilateur dédié à une salle de réveil n’aura pas le même cahier des charges qu’un ventilateur dédié aux transports intrahospitaliers de patients de réanimation ou qu’un ventilateur dédié au préhospitalier. La dernière génération de ventilateurs pneumatiques bénéficie d’une grande qualité technique, permettant d’éviter les défauts classiques des versions antérieures : volume courant délivré de façon partielle, absence de monitorage précis. Pour la ventilation des malades « simples », les ventilateurs pneumatiques de deuxième ou troisième génération ou électriques sont satisfaisants. Cependant, pour les patients plus difficiles (pathologies pulmonaires…), il est souhaitable d’utiliser des ventilateurs disposant d’un réglage de la fraction inspirée en oxygène (FiO2), d’un maintien de pression expiratoire positive satisfaisant, avec un monitorage continu des courbes de pression, débit et volume, ainsi que de la FiO2 et de la capnie télé-expiratoire. La sécurité du transport des patients passe par une exigence du cahier des charges lors de l’appel d’offre des ventilateurs de transport.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Summary |
Transport ventilators are frequently used in daily practice, although transport of ventilated patients remains potentially dangerous. A transport ventilator should be performant and also be adapted: a ventilator dedicated to a recovery room should not have the same specifications as a one dedicated to prehospital transport or a ventilator dedicated to transport of intensive care patients. The latest generation of pneumatic transport ventilators has good technical resources, avoiding the previous shortcomings: partial delivery of tidal volume, lack of precise monitoring. Electric or second and third generations pneumatic transport ventilators are satisfactory for ventilating “simple case patients”. For critically ill patients, clinicians should use transport ventilators with adjustable FiO2, reliable positive end expiratory pressure, continuous monitoring of pressure, flow and volume curves and monitoring of FiO2 and end expiratory capnogram. Rigorous specifications during transport ventilators call for tenders are necessary to assure safe patient transport.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Mots clés : Ventilation mécanique, Ventilateur de transport, Performance des ventilateurs
Keywords : Mechanical ventilation, Transport ventilator, Ventilator performance
Esquema
Vol 16 - N° 1
P. 54-62 - février 2012 Regresar al númeroBienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
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