Bien que le larmoiement soit un motif de consultation fréquent en ophtalmologie, les étiologies canaliculaires à l'origine d'un épiphora, justifiant un acte chirurgical sont, en revanche, beaucoup plus rares. La chirurgie des canalicules demeure confidentielle non seulement du fait de la rareté des indications mais aussi en raison de la difficulté apparente d'un geste chirurgical dont les résultats sont parfois décevants. De la qualité de l'examen clinique dépend la pertinence de l'indication. Avec 83,3 % à 88,9 % de bons résultats pour les plasties du canalicule commun, cette chirurgie ne doit pas être rejetée au profit d'une chirurgie palliative de type lacorhinostomie. Les auteurs décrivent les différentes techniques de réparations, de sutures et d'intubation ainsi que les techniques plus expérimentales que sont la dilatation intraluminale et l'endoscopie canaliculaire. Les lacorhinostomies, que ce soit à l'aide d'un tube de Jones ou de Talmant-Métaireau, sont aussi abordées. Une stratégie thérapeutique est proposée en fonction de la longueur et de la localisation de la pathologie canaliculaire incriminée afin d'obtenir les meilleurs résultats possibles lorsqu'un acte conservateur et fonctionnel est réalisable.

Although lacrimation (watery eyes) is often a matter for ophthalmologic consultation, the canalicular etiologies found behind an epiphora and needing a surgical treatment are, on the other hand, much rarer. Surgery of the lacrimal canaliculus remains limited, not only because of its few indications, but also because of the apparent difficulty of the surgical procedure and its sometimes-disappointing results. The relevance of the indication depends on the quality of the physical examination. With good results ranging from 83.3% to 88.9% for the plasties of the common canaliculus, this surgical procedure should not be rejected in favour of a palliative surgery such as lacorhinostomy. The authors describe the different repair, sutures and intubation techniques, as well as the more experimental ones, such as intraluminal dilatation and canalicular endoscopy. Lacorhinostomies are also described, using either Jones or Talmant-Métairaud tubes. A therapeutic strategy is proposed according to the length and the site of the canalicular pathology involved, in order to obtain the best possible results when a conservative and functional surgical procedure is feasible.