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Infections nosocomiales en chirurgie orthopédique - 15/05/12

[14-016-B-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0521(12)58980-1 
E. Senneville a, , b , L. Legout a, b, E. Beltrand a, b, C. Loïez a, b, H. Dezeque a, b, J. Girard a, b, H. Migaud a, b
a Centre de référence des infections ostéoarticulaires complexes, Région Nord-Ouest (CRIOAC-NO), Clinique d'orthopédie-traumatologie, Hôpital Roger Salengro, Centre de pathologie-biologie, CHRU de Lille, 59000 Lille, France 
b Centre de référence des infections ostéoarticulaires complexes, Région Nord-Ouest (CRIOAC-NO), Service régional universitaire des maladies infectieuses, Hôpital Gustave Dron, 135, rue du Président-Coty, 59200 Tourcoing, France 

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Resumen

Les infections nosocomiales en chirurgie orthopédique sont en augmentation dans les pays développés en raison du vieillissement progressif de la population à l'origine d'un nombre régulièrement croissant d'interventions et de l'impossibilité de prévenir totalement ces infections malgré l'antibioprophylaxie et le respect des mesures d'hygiène. À l'expression « infection nosocomiale » se substitue peu à peu l'expression « infection liée aux soins ». L'amélioration des techniques de diagnostic microbiologique, le développement des coopérations médicochirurgicales permettant une prise en charge de type pluridisciplinaire et la possibilité dans certains cas de traiter l'infection des implants sans leur ablation sont des avancées significatives dans la prise en charge des patients. Les textes récents régissant les procédures de plainte pour infection nosocomiale ont contribué à l'augmentation considérable du nombre de demandes en réparation de patients s'estimant victimes d'une infection liée aux soins, notamment en chirurgie orthopédique. De fait, les chirurgiens orthopédistes ont plus que jamais l'obligation de connaître les développements qui touchent la prévention, le diagnostic et le traitement des infections nosocomiales dans leur domaine. L'organisation en filière spécialisée associée à une meilleure accessibilité pour les patients est à l'origine de la labellisation depuis septembre 2008 de neuf centres français de références des infections ostéoarticulaires complexes. Une des missions de ces centres est de coordonner la prévention et le traitement de ces infections nosocomiales.

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Mots-clés : Prothèse, Ostéosynthèse, Infection nosocomiale, Antibiothérapie, Diagnostic microbiologique, Aspects médicolégaux


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