Infections aiguës et graves d'origine dentaire - 01/01/94
Service de chirurgie maxillofaciale et de stomatologie, hôpital Jean Prince, Papeete , Tahiti France
Service de chirurgie plastique, chirurgie maxillofaciale et stomatologie, hôpital Begin, 69, avenue de Paris, 94160 Saint-Mandé France
Resumen |
Ces infections représentent les complications exceptionnelles de l'évolution de foyers infectieux dentaires ou péridentaires qui engagent le pronostic vital. Elles regroupent, hormis septicémie et ostéite communes à toute infection, l'atteinte des espaces celluleux cervicofaciaux et les thrombophlébites craniofaciales.
L'atteinte des espaces celluleux cervicofaciaux est redoutée en raison de son aspect initial banal et de sa diffusion rapide, avec nécrose tissulaire secondaire, sans collection véritable, dans un contexte toxi-infectieux majeur.
Le diagnostic de thrombophlébite peut se révéler difficile et il faut savoir l'évoquer.
Seul, un traitement précoce, dans lequel la chirurgie tient une grande place, peut permettre une issue heureuse.
Ces infections doivent être différenciées des cellules circonscrites, à développement local, ainsi que des fasciites nécrosantes bien que ces dernières soient voisines par les germes en cause et les modalités de traitement initial mais se caractérisent par une atteinte première cutanée d'origine thrombotique infectieuse, posant des problèmes secondaires de couverture cutanée.
Par ailleurs, notre étude n'abordera pas la question des foyers infectieux à distance que peuvent occasionner ces infections.
Esquema
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