Les voies veineuses profondes sont nécessaires pour administrer certains agents, perfuser la nutrition parentérale ou réaliser une hémodialyse. La technique de ponction classique, utilisant des repères anatomiques de surface, est associée à 10 à 15 % de complications mécaniques. Ces complications sont dans l’ordre décroissant : l’échec de pose, la ponction artérielle et la malposition. Le pneumothorax ne représente que 3,8 % des complications. Les complications graves sont rares, mais le plus souvent en rapport avec une ponction ou un cathétérisme artériel involontaire. Ces complications s’expliquent par le grand nombre de variations anatomiques, identifiables grâce à l’échographie. L’utilisation de l’échographie permet d’augmenter le taux de succès, de diminuer le taux de complications, de sécuriser les ponctions dans les circonstances à risque (désordres de l’hémostase, position inusuelle), tout en diminuant le temps de pose.

Central venous access is used for administering pharmaceutical agents, parenteral nutrition and/or haemodialysis. The use of cutaneous landmarks is associated with a 10–15% incidence of mechanical complications, including by descending order: failure of the procedure, arterial puncture, and catheter misplacement. There is also a 3.8% incidence of pneumothorax. Serious complications, fortunately rare, are related to arterial puncture or catheter placement. Such complications are associated to anatomical changes only documented by ultrasonography. Indeed, ultrasound guidance increases the success rate, decreases the incidence of complication, improve the safety of the procedure especially in patients at risk (haemostatic disorders, unusual positioning), while decreasing the duration of catheter placement.