Le nombre et la durée de survie des patients transplantés d’organe solide, sont en augmentation. Ces patients se présentent régulièrement pour une chirurgie générale en dehors de la transplantation. Leur prise en charge anesthésique n’a pas de spécificité particulière. Cependant, une évaluation de la fonction de l’organe greffé, du rejet et des infections ainsi que des facteurs de risque associés est nécessaire en pré-anesthésie. Les traitements immunosuppresseurs, qui doivent être impérativement poursuivis en périopératoire, n’ont pas d’interactions majeures avec les agents de l’anesthésie mais peuvent en avoir avec beaucoup de médicaments administrés en périopératoire. Ils ont aussi de nombreux effets secondaires qu’il faut prendre en compte dans la gestion de l’anesthésie. De plus, l’organe transplanté est dénervé : les modifications physiologiques qui en découlent ont un impact sur l’anesthésie, en particulier en cas de greffe pulmonaire et cardiaque préalable.

The number of patients with transplanted organ and their life expectancy are increasing. These patients are frequently scheduled for general surgery out of transplantation. Management of anaesthesia does not have any specificity. However, before surgery, function of the transplanted organ, rejection or infection, and associated risk factors should be assessed. Knowledge of immunosuppressive therapeutics and physiological modifications of the transplanted organ are critical for a safe management of these patients.