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Complications neurologiques après chirurgie cardiaque de l’adulte - 08/06/12

Doi : 10.1016/j.pratan.2012.01.003 
Dan Longrois a, , b, 1 , Iulia Balcan a, b, Jean-Pol Depoix a, b
a Département d’anesthésie, réanimation chirurgicale, hôpital Bichat–Claude-Bernard, hôpitaux universitaires Paris-Nord Val-de-Seine, 46, rue Henri-Huchard, 75877 Paris cedex 18, France 
b Université Paris Diderot Paris-7, bâtiment des Grands-Moulins, 75205 Paris cedex 13, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les complications neurologiques sont la seconde cause de décès en chirurgie cardiaque. Ces complications sont de deux types : infarctus cérébraux et accidents ischémiques d’un côté et altérations des fonctions cognitive et convulsions de l’autre. De nombreux facteurs de risque sont associés à ces complications, notamment l’âge, l’athérome aortique et la présence de sténoses carotidiennes. L’approche préventive est multimodale et repose sur des recommandations concernant la technique chirurgicale et la circulation extracorporelle.

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Summary

Neurological complications are the second leading cause of mortality after cardiac surgery especially in elderly people. They can be classified as type 1 lesion including stroke and transient ischemic attack and type 2 lesions including cognitive dysfunction and delirium and seizures. Several risk factors account for the occurrence of neurological complication with a special contribution of age, aortic atheroma and carotid artery stenosis. Prevention requires a multimodal approach based on the diagnosis of risk factors and standardization of extracorporeal circulation and surgical procedures.

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Mots clés : Chirurgie cardiaque, Complications postopératoires, Complications neurologiques, Circulation extracorporelle

Keywords : Cardiac surgery, Postoperative complications, Neurological complications, Extracorporeal circulation


Esquema


© 2012  Publicado por Elsevier Masson SAS.
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Vol 16 - N° 2

P. 74-85 - avril 2012 Regresar al número

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