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Prescription et gestions des PCA de stupéfiants : un outil pour ne plus se tromper et gagner du temps - 20/06/12

Doi : 10.1016/j.douler.2012.01.002 
Laurent Labreze a, , 1 , Valérie de Chabalier b, Mickael Desroches b, Nathalie Legall b, Marie Noëlle Fabry b, Fabrice Lakdja c
a Structure d’évaluation et traitement de la douleur, institut Bergonié, centre régional de lutte contre le cancer, 229, cours de l’Argonne, 33076 Bordeaux cedex, France 
b Service d’oncologie médicale, institut Bergonié, centre régional de lutte contre le cancer, 229, cours de l’Argonne, 33076 Bordeaux cedex, France 
c Service coordination, accompagnement, réhabilitation et éducation (CARE), institut Bergonié, centre régional de lutte contre le cancer, 229, cours de l’Argonne, 33076 Bordeaux cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les structures hospitalières qui prennent en charge des patients cancéreux sont confrontées tôt ou tard à la prescription et à la gestion des patient-controlled analgesia (PCA). Ces techniques permettent en algologie de procéder à des titrations très précises, graduelles et d’offrir un soulagement très rapide en situation d’urgence, d’instabilité ou d’intolérance. La prescription de ces PCA requiert une attention indispensable de la part des médecins prescripteurs pour éviter les erreurs d’équivalence, de dosage, de débit et de concentration. L’outil présenté est le fruit du travail concerté des services d’oncologie médicale de l’institut Bergonié, centre de lutte contre le cancer du sud-ouest, qui ont mis au point un système très simple effectuant le calcul de tous les paramètres nécessaires à de telles prescriptions. Sont concernées les seringues électriques de morphine et d’oxycodone, les PCA de morphine et d’oxycodone et les seringues électriques de ketamine. En quelques mois, cet outil a permis la généralisation des prescriptions de PCA de stupéfiants, devenant ainsi une technique de routine.

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Summary

Hospitals caring for cancer patients are all confronted at some time with the prescription and management of patient-controlled analgesia (PCA). These techniques enable very precise and gradual titrations for pain relief and to offer very rapid relief in emergency, instability or intolerance situations. The prescription of PCA requires particular attention from the prescribing practitioners to avoid errors of equivalence, dosage, rate or concentration. The tool presented here results from the focussed efforts of the Medical Oncology service at institut Bergonié, Comprehensive Cancer Centre of South-West France, who has established a very simple system to calculate all the parameters of the prescriptions. This technique applies to morphine and oxycodone electric syringes, morphine and oxycodone PCA, and ketamine electric syringes. Over a few months, these tools enabled the generalisation of prescriptions of PCA drugs, as such entering into routine practice.

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Mots clés : PCA, Prescription, Seringue électrique, Opioïdes, Morphiniques

Keywords : PCA, Prescription, Opioid prescription


Esquema


 Avec la participation de tous les membres du CLUD de l’institut Bergonié.


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Vol 13 - N° 3

P. 124-133 - juin 2012 Regresar al número
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  • Analgésie inhalatoire : expérience et soulagement des patients (Étude Séréna)
  • Alain Serrie, Ivan Krakowski, Claire Delorme, Pierre Beltramo, François-André Allaert
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  • Effets secondaires de l’administration de morphine en titration intraveineuse : évaluation du retentissement sur la satisfaction des patients lors du séjour en SSPI
  • Aurélie Dupland, Frédéric Aubrun, Stéphane Donnadieu, Romain Jouffroy

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