Le pancréas parasitaire est une entité aux multiples facettes dont l'étude amène à passer en revue plusieurs cadres nosologiques. Viscère non impliqué dans les cycles de réplication parasitaire, le pancréas peut cependant être infesté par divers parasites, cosmopolites ou exotiques. Des parasites, hôtes habituels de l'intestin grêle ou des voies biliaires, peuvent provoquer une obstruction canalaire pancréatique par voie rétrograde. D'autres parasites, digestifs ou extradigestifs, rendent plus rarement compte de lésions pancréatiques parenchymateuses par le biais d'une migration ectopique extradigestive ou d'une infection hématogène. Un mécanisme systémique est plus exceptionnellement impliqué, comme au cours de paludisme à Plasmodium falciparum ou induit par la pancréatotoxicité de certains antiparasitaires. L'immunodépression expose aux parasitoses opportunistes et à la possibilité d'une transmission parasitaire lors d'une transplantation pancréatique. Les conséquences anatomocliniques sont éminemment variables, allant d'un épiphénomène de découverte fortuite ou autopsique jusqu'à des manifestations potentiellement graves, au premier rang desquelles les pancréatites aiguës pouvant engager le pronostic vital. Les moyens thérapeutiques font le plus souvent appel aux chimiothérapies antiparasitaires, combinées à la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique ou à la chirurgie dans des indications sélectionnées.