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Apports des techniques d'imagerie : principes et diagnostic pour le clinicien - 09/07/12

[7-012-A-40]  - Doi : 10.1016/S1155-1976(12)46610-4 
M. Ronot a, b, , V. Vilgrain a, b
a Service d'imagerie, Hôpital Beaujon, AP-HP, 100, boulevard du Général-Leclerc, 92100 Clichy, France 
b Université Paris-Diderot, Sorbonne Paris Cité, CRB3, Inserm 773, 75018 Paris, France 

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Resumen

L'imagerie en hépatologie est de plus en plus dynamique, fonctionnelle et évolue, sur le modèle de la neuroradiologie, vers l'analyse multiparamétrique des pathologies du foie. Outre la combinaison raisonnée de différentes machines dans une stratégie clinique (multimodalité), c'est l'intégration de différents outils offerts par ces mêmes machines donnant chacune des informations variées et complémentaires (modalité de rehaussement, mouvement moléculaire, perfusion, élasticité et viscosité, analyse indirecte de la composition chimique, etc.) qui caractérise la radiologie hépatologique d'aujourd'hui et de demain. Sont abordées ici trois modalités d'imagerie de routine : l'échographie, la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) en s'intéressant particulièrement aux évolutions récentes et aux nouveautés. Pour l'échographie, sont abordés l'imagerie trois dimensions (3D) et quatre dimensions (4D), l'usage des produits de contraste ultrasonores et la fusion d'image. Concernant la TDM, sont détaillés les acquisitions dynamiques rapides permettant l'étude perfusionnelle, les scanners bitubes et l'imagerie spectrale. Enfin, dans le cas de l'IRM, centrale en hépatologie, sont abordées l'imagerie 3D, les séquences de diffusion et de perfusion, l'élastographie par résonance magnétique, la spectroscopie et l'introduction des produits de contraste hépatospécifiques.

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Mots-clés : Échographie de contraste, Scanner de perfusion, Imagerie spectrale, IRM de perfusion, IRM de diffusion, Élastographie par résonance magnétique, Spectroscopie par résonance magnétique, Produits de contraste hépatospécifiques


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