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La réhabilitation précoce en réanimation : quels résultats ? - 27/07/12

Doi : 10.1016/j.kine.2012.02.003 
Clément Médrinal a, b,
a Service de réanimation médicochirurgicale, hôpital Jacques-Monod, 76290 Montivilliers, France 
b 5, rue d’Estimauville, 76600 Le Havre, France 

5, rue d’Estimauville, 76600 Le Havre, France.

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Résumé

L’hospitalisation du patient en réanimation entraîne un alitement prolongé et de nombreuses conséquences sur son statut physique.

Objectifs

Effectuer une revue de la littérature pour répondre à ces questions : une réhabilitation est-elle possible et sans danger pour le patient en réanimation ? Quels en sont les effets ?

Matériel et méthode

La recherche est effectuée dans des bases de données Medline, Pascal, Francis, Cochrane, Up-todate, Sudoc, Pedro et Reedoc. Les études prospectives, les revues systématiques et les études randomisées contrôlées.

Résultats

Quinze articles publiés entre 1990 et 2010 sont inclus. La réhabilitation précoce est possible sous certaines précautions, y compris pour les patients intubés. Les études montrent des bénéfices, comme la diminution du nombre de jours sous ventilation mécanique et la durée de l’hospitalisation en réanimation.

Conclusion

La réhabilitation précoce en réanimation se développe, cependant, peu d’études ont été effectuées. La présence d’un masseur-kinésithérapeute est primordiale pour l’intégration d’un programme de réadaptation en réanimation.

Niveau de preuve

Niveau IV.

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Summary

Hospitalization in Intensive Care Unit (ICU) and prolonged bed rest cause many effects on patient’s physical status.

Background

To review various scientific publications to answer these questions: is early rehabilitation possible and safe for patient in ICU? What are effects of that rehabilitation?

Material and method

The literature review is performed in Medline, Pascal, Francis, Cochrane, Up-todate, Sudoc, Pedro and Reedoc database. Prospective studies, systematic reviews and randomized controlled trials are included.

Results

Fifteen studies published between 1990 and 2010 are included. Early rehabilitation is possible when some precautions are considered even with mechanically ventilated patients. Papers show that there are benefits observed, such as reduction of mechanical ventilation period and length of stay in ICU.

Conclusion

Early rehabilitation in ICU is emergent, however, few studies have been performed. Physiotherapist is essential for integration of a rehabilitation program in ICU.

Level of evidence

Level IV.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Kinésithérapie, Réanimation, Réhabilitation précoce, Revue de littérature

Keywords : Physiotherapy, Intensive Care Unit, Early rehabilitation, Review


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Vol 12 - N° 127

P. 29-38 - juillet 2012 Regresar al número
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