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Métastases osseuses : prise en charge multidisciplinaire, approche diagnostique et thérapeutique - 08/08/12

[14-791]  - Doi : 10.1016/S0246-0521(12)55888-2 
J.-P. Durand a, , M. Karoubi b, P. Anract b, F. Goldwasser a
a Unité de cancérologie médicale, Groupe hospitalier Cochin-Broca-Hôtel Dieu, AP-HP, Université Paris Descartes Sorbonne Paris Cité, Faculté de médecine, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 
b Service de chirurgie orthopédique, Groupe hospitalier Cochin-Broca-Hôtel Dieu, AP-HP, Université Paris Descartes Sorbonne Paris Cité, Faculté de médecine, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Resumen

La survenue de métastases osseuses au cours de la progression d'une maladie cancéreuse est un événement fréquent. Elles peuvent être précoces ou tardives selon l'histoire naturelle de la tumeur primitive. En cas de métastase osseuse révélatrice, sa localisation oriente fortement la recherche de la tumeur primitive. La connaissance des mécanismes anatomiques participant à la dissémination osseuse est essentielle pour définir une recherche simple et efficace de la tumeur primitive. En cas d'échec, l'analyse anatomopathologique souvent complétée par l'analyse immunohistochimique du tissu métastatique osseux peut permettre un diagnostic précis dans certains cas. La stratégie thérapeutique repose sur des approches chirurgicales et/ou médicales selon le risque fonctionnel des métastases osseuses et le pronostic lié au cancer.

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Mots-clés : Cancer, Métastase osseuse, Ostéolyse, Fracture pathologique, Douleur, Ostéosynthèse, Cimentoplastie, Bisphosphonate


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