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Quelle anesthésie pour la cure de hernie inguinale en ambulatoire? - 11/08/12

Doi : 10.1016/j.pratan.2012.06.003 
Christophe Aveline
Hôpital privé Sévigné, 8, rue du Chêne-Germain, 35517 Cesson-Sévigné, France 

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Résumé

La cure de hernie inguinale est une intervention extrêmement fréquente dont la prise en charge ambulatoire doit être privilégiée. Une bonne connaissance de l’anatomie de la paroi abdominale est nécessaire pour comprendre le type de chirurgie pratiquée et adapter la technique d’anesthésie locorégionale qui assure la meilleur qualité d’anesthésie et d’analgésie postopératoire. Plusieurs approches sont possibles telles que la rachianesthésie (unilatérale), les instillations (pour les techniques cœlioscopiques), les infiltrations pariétales, le bloc ilio-inguinal et iliohypogastrique, le bloc du plan abdominal transverse (TAP bloc), voire le bloc paravertébral. Toutes ces techniques bénéficient de l’apport de l’échoguidage. La prise en charge ambulatoire implique également la prévention de la rétention d’urines et des nausées-vomissements postopératoires.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Summary

Inguinal hernia repair is a very common surgical procedure that deserves performing in ambulatory setting. A comprehensive understanding of the local anatomy and of the surgical procedure is required to adequately adapt the regional anaesthetic technique. Several approaches are satisfactory, such as unilateral spinal anaesthesia, local anaesthetic instillation (for coelioscopic surgery), abdominal wall infiltration, ilio-inguinal, iliohypogastric block, transversus abdominis plane (TAP) block and paravertebral block. Ambulatory management of hernia repair also implies the prevention of urinary retention and postoperative nausea and vomiting.

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Mots clés : Hernie inguinale, Bloc ilio-inguinal iliohypogastrique, Transversus abdominis plane block, Anesthésie ambulatoire

Keywords : Inguinal hernia repair, Ilio-inguinal iliohypogastric block, Transversus abdominis plane block, Ambulatory anesthesia


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© 2012  Publicado por Elsevier Masson SAS.
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Vol 16 - N° 3

P. 167-176 - juin 2012 Regresar al número
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