Índice Suscribirse

Trombocitopenie - 23/08/12

[4-0080]  - Doi : 10.1016/S1634-7358(12)62071-3 
B. Godeau  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, P. Bierling : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Centre de référence des cytopénies auto-immunes de l'adulte, Service de médecine interne et laboratoire d'immunologie leucoplaquettaire, Établissement français du sang, Hôpital Henri Mondor, Université Paris-Est Créteil, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94000 Créteil, France 

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

páginas 9
Iconografías 3
Vídeos 0
Otros 1
Artículo archivado , publicado en el tratado Trattato di Medicina Akos

Resumen

Una trombocitopenia è definita da un numero di piastrine inferiore a 150 109/l (150 000/mm3). Essa può essere di origine centrale, per difetto di produzione, periferica, per consumo (coagulazione intravascolare disseminata [CID]) o anomalia della distribuzione (microangiopatia) oppure può essere legata a un meccanismo immunologico che associa una distruzione periferica delle piastrine e una produzione midollare inadeguata. Nelle trombocitopenie centrali, la trombocitopenia è generalmente associata a un'anomalia delle altre linee sanguigne che orienta la diagnosi. Nelle trombocitopenie da consumo, lo studio dell'emostasi mostra dei segni di coagulazione intravascolare e l'analisi dello striscio mostra la presenza di schizociti in caso di microangiopatia. In caso di anomalia di distribuzione, esiste di solito una splenomegalia legata a un'ipertensione portale. La diagnosi di trombocitopenia immunologica (porpora trombocitopenica immunologica [PTI]) è una diagnosi di esclusione: la trombocitopenia è isolata, l'esame clinico è normale, a eccezione di eventuali segni emorragici, e lo studio dell'emostasi è normale. Nei casi difficili, l'analisi del mielogramma può essere utile. Il trattamento è condizionato dal meccanismo della trombocitopenia. Nel corso delle insufficienze midollari, la trasfusione di piastrine è la base del trattamento associato al trattamento della malattia causale. In caso di CID, è necessario il trattamento della causa. L'interesse delle trasfusioni di concentrati di plasma e di piastrine è discusso, come è discusso anche l'utilizzo dell'eparina. In caso di microangiopatia, il trattamento si basa sugli scambi plasmatici eventualmente associati a delle infusioni di rituximab. Nella PTI, i trattamenti di prima linea si basano sui corticosteroidi e/o sulle immunoglobuline; la splenectomia è proposta nelle forme croniche gravi. Nuovi trattamenti quali il rituximab o gli agonisti del recettore della trombopoietina sono molto utili in caso di insuccesso della splenectomia e possono, in alcuni casi, essere proposti prima della splenectomia.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Parole chiave : Trombocitopenia, Porpora, Trasfusione di piastrine, Splenectomia, Microangiopatia, Coagulazione intravascolare disseminata


Esquema


© 2012  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Considerazioni sui progressi della medicina
  • D Sicard

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
La compra de artículos no está disponible en este momento.

¿Ya suscrito a este tratado ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.


Todo el contenido en este sitio: Copyright © 2024 Elsevier, sus licenciantes y colaboradores. Se reservan todos los derechos, incluidos los de minería de texto y datos, entrenamiento de IA y tecnologías similares. Para todo el contenido de acceso abierto, se aplican los términos de licencia de Creative Commons.