Índice Suscribirse

Torsades de pointes - 03/09/12

[11-035-E-15]  - Doi : 10.1016/S1166-4568(12)53177-3 
J. Weissenburger a, , J.-M. Davy b
a Pôle PIME (Prévention, Information, Médicaments, Évaluation), hôpitaux universitaires Est Parisien, hôpital Saint-Antoine, 184, rue du Faubourg-St-Antoine 75012 Paris, France 
b Unité Inserm 1046 - UM1, département de cardiologie et maladies vasculaires, hôpital Arnaud-de-Villeneuve, CHRU de Montpellier, 34295 Montpellier cedex, France 

Auteur correspondant.

Article en cours de réactualisation

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

páginas 13
Iconografías 11
Vídeos 0
Otros 1

Resumen

Les torsades de pointes sont des arythmies ventriculaires rares, particulières par leur aspect (rotation des QRS autour de l'axe électrique), leurs circonstances d'apparition et leur traitement spécifique. De durées variables, elles sont souvent répétitives, formant de véritables orages rythmiques. Quoique rapides, elles peuvent éventuellement passer inaperçues lorsqu'elles sont brèves, mais elles sont volontiers syncopales lorsqu'elles se prolongent et peuvent parfois dégénérer en fibrillation ventriculaire. Elles surviennent dans un contexte d'allongement de l'intervalle QT d'origine acquise ou congénitale. Les formes acquises sont le plus souvent observées chez des sujets âgés polymédicamentés ayant des antécédents cardiologiques, le plus souvent des femmes. Les causes de cet allongement sont une combinaison plus ou moins complexe de plusieurs facteurs (médicaments, bradycardie, hypokaliémie). Le traitement repose sur la suppression des facteurs de risques, l'administration intraveineuse de magnésium et, éventuellement, la stimulation ventriculaire rapide. L'utilisation ultérieure de médicaments allongeant le QT chez ces patients ne pourra être envisagée qu'après avoir scrupuleusement évalué le rapport bénéfice-risque. Les formes congénitales apparaissent chez des sujets jeunes porteurs de mutations de certains canaux potassiques (Iks, Ikr) ou de leurs satellites et, beaucoup plus exceptionnellement, du canal sodique rapide. Dans le QT long congénital, la prévention du risque de mort subite repose sur le traitement bêtabloquant, la stimulation ventriculaire ou le défibrillateur implantable, et l'abstention de tout traitement retardant la repolarisation. Une enquête génétique doit être réalisée pour dépister tous les porteurs de la mutation, car la mort subite peut en être la première manifestation.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots-clés : Torsade de pointes, QT long congénital, Repolarisation, Iatrogénie


Esquema


© 2013  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Anatomie du cœur
  • S. El Batti, C. Latrémouille, T. Le Houerou

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
La compra de artículos no está disponible en este momento.

¿Ya suscrito a este tratado ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.


Todo el contenido en este sitio: Copyright © 2024 Elsevier, sus licenciantes y colaboradores. Se reservan todos los derechos, incluidos los de minería de texto y datos, entrenamiento de IA y tecnologías similares. Para todo el contenido de acceso abierto, se aplican los términos de licencia de Creative Commons.