Lomboradiculalgies par varices épidurales. À propos de deux cas. Revue de la littérature - 01/01/02
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Resumen |
Les lomboradiculalgies par varices épidurales sont rares. Leur prévalence est évaluée à 4,5 % des interventions pour hernie discale. Nous en rapportons deux cas dont le diagnostic n'a été fait que lors d'une intervention pour hernie discale comme cela est habituellement observé dans la littérature. Le mécanisme de l'atteinte radiculaire est mal connu. Il peut s'agir d'une compression par la varice elle-même mais également d'une souffrance de la racine secondaire à la gêne au retour veineux. On distingue plusieurs types anatomiques : varice thrombosée (type 1), varice non thrombosée (type 2), hématome localisé (type 3). Nos deux observations correspondent au type 2. Le diagnostic peut être évoqué en préopératoire sur l'imagerie par résonance magnétique nucléaire. Les images varient selon le type anatomique et l'ancienneté des lésions. Le traitement est chirurgical.
Mots clés : lomboradiculalgie ; veines épidurales ; varices ; lombosciatique.
Abstract |
Lumbar radicular pain caused by epidural varices is rare. Its incidence is evaluated at 4.5% of operations for disc herniation. We report 2 cases which were only diagnosed during surgery for a herniated disk as is usually observed in the literature. The mechanism of radicular pain is not fully understood. It may be compression by the varix itself but it may also be secondary to difficulty in venous return. Several anatomical types are described : thrombosed varix (type 1), non thrombosed varix (type 2), localized hematoma (type 3). Our 2 cases corresponded to type 2. The diagnosis can be established by MRI at the pre-operative stage. The images vary according to the anatomical type and the age of the lesions. Treatment is surgical.
Mots clés : lumbar ; varix ; radiculopathy ; epidural veins.
Esquema
Vol 69 - N° 3
P. 308-312 - mars 2002 Regresar al númeroBienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
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