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MEOPA et sujet âgé : faisabilité et freins à son utilisation en institution - 21/09/12

Doi : 10.1016/j.douler.2012.01.003 
Françoise Capriz a, , 1 , Marie-Claire Alberge b, Anne-Laure Couderc a
a Pôle de gérontologie, hôpital de Cimiez, CHU de Nice, 4, avenue Victoria, 06000 Nice, France 
b Équipe mobile de soins palliatifs, pôle neurosciences cliniques, CHU de Nice, 4, avenue Victoria, 06000 Nice, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le gaz analgésique MEOPA est davantage utilisé dans les protocoles de prise en charge des douleurs liées aux soins dans les services de gériatrie. La sortie de la réserve hospitalière de ce médicament, effective depuis le début de l’année 2010, incite à étendre son usage aux EHPAD et USLD du fait de sa tolérance et de son efficacité. Nous avons analysé au travers d’un questionnaire les connaissances, les pratiques et les freins à son utilisation dans trois établissements d’hébergement pour personnes âgées de notre région qui en bénéficient déjà. L’analyse des données montre que tous les soignants ayant bénéficié de la « formation MEOPA » n’utilisent pas encore ce produit ; nous avons relevé des freins à son utilisation : besoins accrus de formation pratique, absence d’indication bien identifiée, absence de médecin formé sur place ou indisponibilité du MEOPA dans l’unité, craintes persistantes à son utilisation. Nous proposons d’encadrer la mise à disposition du MEOPA dans ces structures d’hébergement gériatrique par l’établissement de programmes de formations adaptés aux situations locales et régulièrement réactualisés, avec le soutien réel des institutions, étapes incontournables pour permettre le développement de nouveaux protocoles antalgiques en EHPAD.

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Summary

The analgesic gas MEOPA found a place of choice for the management of acute procedural pain in geriatrics’ hospitals. The output of the hospital of this drug, effective since the beginning of 2010, incites to extend its use in the nursing home (EHPAD or USLD) because of its tolerance and efficiency. We analyzed through a questionnaire the knowledge, the practices and brakes in the use of this medicine in three nursing homes in our region that already benefit from it. The review of the current situation shows that many caregivers trained to use nitrous oxide do not still use this product; we identify the main obstacles to its use: greater needs of practical training, no indications clearly identified, lack of locally trained doctor or unavailability of nitrous oxide in the unit, fears of its use. We propose to regulate the availability of MEOPA in these units by the establishment of geriatric training programs tailored to local conditions and regularly updated, with real support by institutions, essential steps for the development of new analgesic protocols in nursing homes for frail old patients.

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Mots clés : Douleur aiguë, MEOPA, EHPAD

Keywords : Acute pain, MEOPA, Nursing home


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Vol 13 - N° 4

P. 175-180 - septembre 2012 Regresar al número
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