Les mélanomes malins sont des tumeurs rares mais potentiellement agressives chez les enfants et les adolescents. Nous rapportons le cas d’un mélanome malin d’emblée métastatique chez une jeune fille de 17ans, diagnostiqué sur les aspects cytologiques d’une cytoponction ganglionnaire puis confirmé histologiquement à la fois par l’examen d’une adénopathie et par celui d’une lésion du cuir chevelu, de premier abord peu inquiétante, mais qui présentait focalement les caractéristiques d’un mélanome. Une étude en hybridation fluorescente in situ a révélé que les deux proliférations tumorales, métastatique et cutanée primitive, présentaient une même aberration chromosomique considérée de mauvais pronostic à savoir l’amplification du locus de CCND1 en 11q13. Cette observation souligne les limites et défis actuels dans le champ du diagnostic et de la prise en charge thérapeutique des mélanomes à évolution rapidement fatale.

Malignant melanoma is a relatively rare but potentially aggressive tumor in children and adolescents. We report the case of a metastatic malignant melanoma in a 17-year-old girl, first diagnosed on cytological features of a fine-needle lymph node aspiration and then histologically confirmed by both examination of the metastatic adenopathy and a clinically harmless skin lesion of the scalp, which harbored focal microscopic pattern of melanoma. A fluorescent in situ hybridization study revealed that both metastatic and primary cutaneous tumours contained the same and pejorative chromosomal aberration consisting in CCND1 amplification (11q13). This observation raises actual limits and challenges in the fields of diagnosis and treatment of fast-killing melanomas.