Le myélome est une affection maligne du système hématopoïétique due à la prolifération anormale d'un clone de plasmocytes. On distingue principalement la gammapathie monoclonale ou monoclonal gammapathy of undetermined significance (MGUS), le myélome asymptomatique, le myélome symptomatique et le plasmocytome solitaire. Le diagnostic repose actuellement sur des éléments biologiques et d'imagerie selon la classification de Salmon et Durie PLUS. La radiographie reste la principale méthode d'exploration de cette maladie au stade initial. La scintigraphie au technétium est très peu utilisée en raison d'une faible sensibilité et de la présence de nombreux faux négatifs mais la scintigraphie au technétium 99 méthoxy-isobutyl-isonitrile peut avoir une place dans le diagnostic et le suivi sous traitement. La tomodensitométrie n'est actuellement pas systématiquement réalisée au cours d'un myélome sauf pour l'exploration de régions difficiles d'accès aux radiographies standards et pour guider une biopsie. Toutefois, dans l'avenir, le scanner du rachis cervico-thoraco-lombo-sacré, voire du corps entier pourrait remplacer le bilan radiologique. L'imagerie par résonance magnétique et la scintigraphie au fluorodésoxyglucose couplée au scanner prennent une part de plus en plus importante dans le diagnostic et le pronostic du myélome ainsi que dans le suivi sous traitement.