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Vascularized proximal fibular epiphyseal transfer: Two cases - 02/10/12

Doi : 10.1016/j.otsr.2012.05.009 
F. Medrykowski a, b, , S. Barbary a, b, N. Gibert a, b, P. Lascombes a, G. Dautel a, b
a Children’s Orthopedic Surgery Department, Brabois Children’s Hospital, Nancy, France 
b Hand Surgery and Microsurgery Department, Emile-Gallé Surgical Center, 49, rue Hermite, 54000 Nancy, France 

Corresponding author. Children’s Orthopedic Surgery Department, Brabois Children’s Hospital, 16, rue Virginie-Mauvais, 54000 Nancy, France. Tel.: +33 06 20 60 18 99.

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Summary

Vascularized proximal fibular epiphyseal transfer in children enables reconstruction of long-bone epiphyseal defect, while conserving axial growth potential. This technique was applied in two children for diaphyseal-epiphyseal reconstruction of the proximal humerus and distal radius respectively, using a graft vascularized only by the anterior tibial artery. There were no major complications during harvesting. Both cases showed transplant growth, of a mean 0.5cm/year. Joint function in the proximal humerus reconstruction was satisfactory, with functional range of motion. In the distal radius reconstruction, range of motion was almost zero; insufficient transplant growth induced radial club hand, requiring partial correction by progressive lengthening using an external fixator. In case of severe bone loss, fibular epiphyseal-diaphyseal graft vascularized only by the anterior tibial artery is a feasible attitude.

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Keywords : Fibula, Free flap, Joint reconstruction, Growth plate


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Vol 98 - N° 6

P. 728-732 - octobre 2012 Regresar al número
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