La sécrétion ectopique de GH RH est une cause rare d'acromégalie (< 1 % des acromégales). Nous rapportons le cas d'une patiente de 41 ans présentant une acromégalie par sécrétion ectopique de GH RH due à un carcinoïde bronchique. Sous HGPO, il existe une stimulation paradoxale du taux de GH. Le scanner thoracique a permis de visualiser une volumineuse (8 cm) tumeur présentant une hyperfixation à l'octréoscan. Le diagnostic d'acromégalie par sécrétion ectopique de GH RH a été confirmé par des taux plasmatiques très élevés de GH RH immuno-réactive. Après exérèse de la tumeur, les taux plasmatiques de GH, d'IGF1 et de GH RH se sont normalisés.

Ectopic GH RH is a very uncommon cause of acromegaly (< 1 % of acromegaly). We report the case of an 41 year-old woman with acromegaly due to a GH-RH-secreting bronchial carcinoid tumor. Elevated serum GH (14 ng/ml) was paradoxically stimulated after glucose loading. Magnetic resonnance imaging revealed a normal pituitary gland. The thoracic CT demonstrated a voluminous (8 cm) bronchial tumor visualised with octreotide scintigraphy.

Acromegaly due to ectopic GH RH secretion was confirmed by very high plasma immunoreactive GH RH level. After removal of the carcinoid tumor, plasmat GH, IGF1 and GH RH levels were normalised.