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Hépatites aiguës virales non alphabétiques - 17/10/12

[7-015-B-59]  - Doi : 10.1016/S1155-1976(12)59748-2 
A. Ducancelle a : Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier, E. Pichard b,  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, F. Lunel-Fabiani a : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Institut de biologie en santé, Laboratoire de virologie, CHU d'Angers, 4, rue Larrey, 49933 Angers cedex 9, France 
b Service des maladies infectieuses et tropicales, CHU d'Angers, 5 bis, allée du Pont, 49933 Angers cedex 9, France 

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Resumen

Des virus « non alphabétiques » (non A, B, C, Delta ou E) peuvent être responsables d'hépatites de gravité variable selon le terrain. Habituellement peu hépatotropes, ils sont la cause d'hépatites asymptomatiques et bénignes chez l'enfant et l'adulte sain. Certains virus entraînent une maladie associant toujours une atteinte hépatique (Epstein-Barr virus, virus de la fièvre jaune, virus Ebola, Marburg, virus de la fièvre de Lassa et de la fièvre de la vallée du Rift). D'autres virus sont responsables d'une atteinte hépatique quand ils sont transmis pendant la grossesse ou à la naissance et entraînent rarement des atteintes hépatiques lorsqu'ils sont acquis à l'âge adulte sauf en cas d'immunodépression (herpes simplex virus, cytomégalovirus humain ou virus de la rubéole). D'autres virus peuvent être à l'origine de cytolyse modérée dans de rares cas (adénovirus, virus de la grippe, entérovirus, virus de la rougeole et des oreillons). L'âge, la présence de maladie associée, l'état immunitaire de l'hôte et la grossesse déterminent les caractéristiques de l'infection qui vont de l'hépatite infraclinique à l'hépatite fulminante. L'augmentation du nombre des transplantations et la fréquence des états d'immunodépression acquis ou induits par des thérapeutiques immunosuppressives expliquent le regain d'intérêt pour les hépatites virales non alphabétiques.

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Mots-clés : Hépatite, Epstein-Barr Virus, Cytomégalovirus humain, Herpes simplex virus, Arboviroses


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