L’objectif de cette revue est une mise au point de l’impact économique des nouvelles modalités de prise en charge du cancer bronchique. Le coût de la prise en charge du cancer du poumon a doublé en 10 ans, dû essentiellement à la disponibilité de nouvelles molécules. Le rapport coût-efficacité de ces molécules est meilleur lorsqu’on s’adresse à des populations bien définies cliniquement ou biologiquement. La maintenance par poursuite du médicament associé au cisplatine en induction ou avec une molécule non utilisée en première ligne a fait l’objet de nombreuses études, parfois discordantes. L’histologie, la qualité de la réponse à la chimiothérapie d’induction, l’état général et le coût de la molécule utilisée interviennent dans le rapport coût-efficacité de cette stratégie. En seconde ligne, il est licite d’utiliser les médicaments qui ont aujourd’hui l’AMM, surtout lorsque le patient est en bon état général. Chez les personnes âgées et chez les personnes ayant un état général altéré, des études complémentaires sont nécessaires. Enfin l’introduction précoce de soins de supports semble, dans une étude randomisée, avoir un impact économique important, mais des études complémentaires sont nécessaires.

The purpose of this article is to review the economics of lung cancer treatments. The cost of lung cancer management doubled in 10 years, essentially due the availability of new molecules. The cost efficiency ratio of these molecules is acceptable more particularly in specifics clinically or biologically well defined populations. Several studies analyzed the cost efficacy of maintenance strategy by continuation of the chemotherapy associated with the cisplatin in induction or with a “switch” drug. Histology, quality of induction chemotherapy response, performans status and the cost of the used molecule impact the cost efficiency ratio of this strategy. In second line setting the use of licensed medicines appears acceptable, more particularly in patients with a good performans status. In the elderly population and in patients with PS2 few economics data’s are available. Finally the early use of supportive cares seems, in a randomized study to have an important economic impact, but supplementary studies are necessary to confirm these preliminary results.