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Contraccezione - 26/11/12

[3-0670]  - Doi : 10.1016/S1634-7358(12)63280-X 
L. Maitrot-Mantelet , G. Plu-Bureau, A. Gompel
Unité de gynécologie endocrinienne, Hôpital Hôtel-Dieu, 1, place du Parvis-Notre-Dame, 75004 Paris, France 

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Resumen

Attualmente sono disponibili in Francia numerosissime metodiche contraccettive: ormonali o meccaniche, somministrate per via orale, sottocutanea, vaginale o sotto forma di dispositivo intrauterino, reversibili o definitive. Malgrado un'ampia scelta, la contraccezione ideale non esiste, e qualsiasi metodo presenta i suoi vantaggi, ma anche i suoi inconvenienti. La contraccezione estroprogestinica è una delle metodiche di prima intenzione per le donne che non presentano fattori di rischio metabolico, cardiovascolare od oncologico. La contraccezione con solo progestinico è indicata in caso di controindicazione alla pillola combinata o nelle donne di più di 40 anni. I dispositivi intrauterini possono essere proposti ad ogni età e non sono destinati unicamente alle multipare. Le metodiche di sterilizzazione consentono di apportare una risposta contraccettiva idonea in alcune situazioni. La contraccezione d'urgenza offre una soluzione temporanea in caso di rapporto a rischio. Infine, i preservativi, maschili o femminili, sono i soli metodi efficaci nella prevenzione delle infezioni a trasmissione sessuale. È opportuno, nella misura del possibile, lasciare la scelta alla paziente, dopo averla informata delle differenti opzioni contraccettive possibili e, soprattutto, dopo aver escluso le eventuali controindicazioni di ogni metodo. Una valutazione regolare della tolleranza e della buona osservanza della contraccezione è indispensabile per riaggiustare o modificare la prescrizione, se necessario.

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Parole chiave : Contraccezione estroprogestinica, Contraccezione progestinica da sola, Dispositivo intrauterino, Metodi di barriera, Sterilizzazione


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