Le syndrome d’apnée du sommeil, causé par une collapsibilité trop importante du pharynx, est défini comme la survenue de plus de cinq apnées et/ou hypopnées par heure de sommeil. Souvent méconnu et sous-diagnostiqué, il expose les patients à une augmentation de la morbi-mortalité périopératoire : défaillance respiratoire, admission imprévue en réanimation, infarctus du myocarde et durée d’hospitalisation augmentée. Une attention particulière doit être apportée à la détection des patients à haut risque de syndrome d’apnée du sommeil, à l’aide de questionnaires cliniques tel que le questionnaire STOP-BANG. Les patients déjà diagnostiqués ou à haut risque de syndrome d’apnée obstructive du sommeil devront bénéficier d’une prise en charge adaptée, basée sur le choix de la technique d’anesthésie, la gestion des voies aériennes supérieures, la limitation de l’usage des hypnotiques et des antalgiques morphiniques, une surveillance postopératoire prolongée en salle de surveillance post-interventionnelle et la mise en place d’une oxygénothérapie précoce et prolongée, avec reprise précoce de la continuous positive airway pressure (CPAP). L’ensemble de ces mesures permet de diminuer la survenue de complications respiratoires ou cardiovasculaires postopératoires.

Obstructive sleep apnea, caused by an increased pharyngal collapsibility, is defined as the occurrence of more than five apnea or hypopnea per hour of sleep. The patients, whom obstructive sleep apnea is most of the time unknown, are exposed to increased adverse outcomes such as respiratory failure, unplanned ICU admission, myocardial infarction and longer hospital stay. Special attention should be paid to the detection of patients at risk of obstructive sleep apnea, using specific questionnaires such as the STOP-BANG questionnaire. High-risk patients require appropriate management, according the choice of the anesthesic technique, the airway management technique, the limitation of hypnotics and opioids use, a prolonged monitoring in the postoperative care unit. Systematic and prolonged postoperative administration of oxygen and continuous positive airway pressure use are recommended to reduce respiratory and cardiac complications.