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The role of fibular fixation in the treatment of tibia diaphysis distal third fractures - 06/12/12

Doi : 10.1016/j.otsr.2012.09.009 
A. Rouhani a, , A. Elmi a, H. Akbari Aghdam a, F. Panahi b, Y. Dokht Ghafari c
a Department of Orthopedics Surgery, Shohada Teaching Hospital, School of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences, 5166614711 Tabriz, Iran 
b Student Division of Research Development & Coordination Center (RDCC), School of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences, 5166859188 Tabriz, Iran 
c School of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran 

Corresponding author. Tel.: +98 914 413 8225.

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Summary

Introduction

Combined fractures of the distal third of tibia diaphysis and fibula diaphysis are a common orthopedic injury. There is an ongoing debate about the necessity of fibular fixation when associated to distal third tibial fracture. This study aims at evaluating the role of fibular fixation in the treatment of distal third tibial fractures.

Hypothesis

We hypothesized that fixation of the fibula increases the stability of fixation in distal third tibial and fibular fractures.

Materials and methods

In a randomized clinical trial, 53 patients with concomitant fractures of tibia and ipsilateral fibula at distal third level were recruited in this study during a 23-month period. Patients were randomized in two groups: patients with fibular fixation (case group) and without fibular fixation (control group). The patients were followed up for at least 6months postoperatively.

Results

There were seven cases exhibiting malalignment on immediate postoperative radiographs. Six of them were in group II (control group) and one was in group I (case group) (P=0.084). We didn’t find nonunion in group I and we found three patients in group II (P=0.141). Infection was one in group I and two in group II on gustillo II injuries (P=0.516).

Conclusion

Despite its low count of patients, our study didn’t show any advantage to fix the fibula fracture associated to distal third of tibia diaphysis fracture. It didn’t show either an increase of complication after fibula open reduction and internal fixation.

Level of evidence

Level III. Randomized prospective study.

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Keywords : Tibial fractures, Fibula, Fracture fixation


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Vol 98 - N° 8

P. 868-872 - décembre 2012 Regresar al número
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  • Fibular nonunion after closed-wedge high tibial osteotomy
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