L’allergie aux anesthésiques locaux est exceptionnelle, encore plus avec les produits de type amide, majoritairement utilisés en anesthésie obstétricale. La réaction est de type hypersensibilité allergique (IgE) retardée, de grade 1 (cutané muqueux) le plus souvent. L’augmentation très importante de l’enzyme de dégradation de l’histamine, la diamine oxydase pendant la grossesse pourrait expliquer l’atteinte maternelle modérée. Une consultation d’allergo-anesthésie et des tests cutanés doivent être réalisés en cas de suspicion d’allergie aux anesthésiques locaux, quel que soit le terme de la grossesse. Un test de réintroduction des anesthésiques locaux en salle de naissance est recommandé en cas de suspicion d’allergie aux anesthésiques locaux non évaluée et de réactions peu sévères. La réanimation du choc anaphylactique en décubitus latéral gauche suit les mêmes recommandations qu’en l’absence de la grossesse. L’extraction fœtale doit être envisagée au bout de cinq minutes d’inefficacité circulatoire.

Allergy to local anaesthetics is extremely rare, in as much as compounds with amide function are considered. Grade 1 (cutaneous and mucosal) delayed allergic hypersensitivity is the most common reaction. An increase in histamine catabolizing enzyme during pregnancy may account for moderate reactions. A consultation with an allergologist and cutaneous tests must be planned when local anaesthetics allergy is suspected whatever the term of pregnancy. When local anaesthetics allergy has not been previously confirmed, a subcutaneaous administration of the product could be performed in laboring women. In case of cardiac arrest, resuscitation maneuvers are performed as usual except for left lateral positioning of parturients. Delivery by C-section must be performed if hemodynamic is not restored after five minutes of treatment.