Arrêt cardiaque chez la femme enceinte - 07/12/12
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Résumé |
L’arrêt cardiaque au cours de la grossesse est rare, mais la mortalité maternelle est supérieure à 85 % et la mortalité fœtale supérieure à 50 %. La principale modification engendrée par la grossesse qui peut gêner l’efficacité d’un massage cardiaque est la compression de l’aorte et de la veine cave par l’utérus gravide en décubitus dorsal ; plusieurs manœuvres dont la mobilisation utérine vers la gauche évitent cette compression. Chez la femme enceinte, il faut suivre les recommandations concernant la réanimation des arrêts cardiaques en les adaptant : il faut maintenir la manœuvre de Sellick jusqu’au passage trachéal de la sonde pour éviter l’inhalation, l’usage d’adrénaline est recommandée comme lors de toute réanimation d’arrêt cardiaque et l’alcalinisation comporte un risque de majoration de l’acidose fœtale. La défibrillation n’est pas préjudiciable au fœtus. La césarienne pratiquée dans les plus courts délais améliore les conditions et le pronostic du massage cardiaque chez la mère et le fœtus.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Summary |
In pregnant women, cardiac arrest mortality is higher than 85% and fetal mortality is higher than 50%. The main physiological change induced by pregnancy that impairs the efficacy of cardiac resuscitation maneuver is compression of the vena cavae and the aorta by the uterus that needs to be shifted to the left side. The other specific measure is rapid orotracheal intubation with Sellick maneuver due to the risk of inhalation of gastric content. The use of epinephrine is recommended while the administration of bicarbonates worsens fetal acidosis. Cardiac defibrillation is not deleterious for the fetus. Cesarean section needs to be performed as soon as possible to improve cardiac resuscitation efficacy.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Mots clés : Grossesse, Arrêt cardiaque
Keywords : Pregnancy, Cardiac arrest
Esquema
Vol 16 - N° 6
P. 349-356 - décembre 2012 Regresar al númeroBienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
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