Erreur de côté lors de la réalisation d’un bloc périphérique - 07/12/12
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Résumé |
Avec l’utilisation fréquente des blocs périphériques, le risqué d’erreur de côté augmente alors que des efforts considérables ont été faits pour diminuer le risque des autres complications liées à la pratique des blocs. L’erreur de côté est multifactorielle. Le risque peut être diminué seulement si une procédure de vérification est mise en place systématiquement. La check-list de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a réduit l’incidence des complications chirurgicales mais ne permet pas d’éviter ce type d’incidents, car elle est effectuée après la réalisation du bloc et non avant. Nous appliquons un guide de bonne pratique qui concerne les trois éléments clés de la check-list associé à une fiche d’alerte. Cette fiche est attachée au matériel dévolu à la réalisation des blocs et joue un rôle de rappel ultime auprès des anesthésistes sur le point de réaliser le bloc.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Summary |
As the use of nerve block is increasing, there is mounting evidence of a rise in inadvertent wrong site nerve block. There have been tremendous advances in prevention of complications of regional anaesthesia, mainly local anaesthetic toxicity and nerve injury. Wrong site nerve block is now a persistently reported anaesthesia related critical incidence and remains as a constant risk due to its multifactorial origin. The risk can only be minimised if a system of check is in place. The World Health Organization (WHO) safety checklist is a patient safety tool, which has reduced surgical complications but is ineffective to prevent a wrong site nerve block as the ‘time out’ happens after patient is anaesthetised and nerve block is administered. The key elements of prevention are pre-procedure verification, site marking and time out. At our institute, we introduced a guideline based upon the three key elements of safety checklist. In order to improve the use of the guideline, an alert card is launched. This card has a warning sign on one side with a brief guidance on the other side. Once attached to the nerve identification equipment, it acts as a final reminder to the anaesthetists, who is about to perform the nerve block.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Mots clés : Anesthésie locorégionale, Blocs périphériques, Check-list, Prévention des risques
Keywords : Regional anaesthesia, Patient’ safety, Wrong side peripheral nerve block
Esquema
Cet article est initialement paru sous la référence Halikar V, Galitzine S, Popat M, Wrong side peripheral nerve blocks, Bulletin of the Royal College of Anaesthetists 2011;70:36–9, et a été traduit en français et reproduit avec l’aimable autorisation du Royal College of Anaesthetists. |
Vol 16 - N° 6
P. 373-377 - décembre 2012 Regresar al númeroBienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
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