Médecine

Paramédical

Autres domaines

Índice EMC Démo Suscribirse

Hematoma retroplacentario - 08/12/12

[5-071-A-10]  - Doi : 10.1016/S1283-081X(12)63400-6 
N. Sananes, T. Boisrame, B. Langer
Département de gynécologie-obstétrique, Hôpital de Hautepierre, Avenue Molière, 67098 Strasbourg, France 

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

páginas 12
Iconografías 18
Vídeos 0
Otros 8

Resumen

El hematoma retroplacentario (HRP) es el desprendimiento prematuro de la placenta normalmente insertada (DPPNI), parcial o total. El hematoma formado entre la placa basal de la placenta y la decidua materna interrumpe en mayor o menor medida los intercambios fetomaternos y produce trastornos hemodinámicos, anomalías de la coagulación y sufrimiento fetal agudo de intensidad variable. Es una de las causas principales de hemorragia de la segunda mitad del embarazo. Constituye una urgencia obstétrica, la mayoría de las veces imprevisible. Este cuadro se produce en alrededor del 0,4-1% de los embarazos. Es uno de los responsables principales de mortalidad materna y de mortalidad-morbilidad perinatales. Las complicaciones maternas son la hemorragia en el 3.er trimestre o del alumbramiento, con posibilidad de transfusión sanguínea, histerectomía de hemostasia, coagulación intravascular diseminada o insuficiencia renal. En el aspecto perinatal, el DPPNI se asocia con frecuencia a una hipotrofia y puede complicarse con parto prematuro, asfixia, muerte in utero o fallecimiento perinatal. Se conocen cada vez más factores de riesgo como el tabaquismo, la preeclampsia, la ruptura prematura de las membranas o un antecedente de DPPNI. También podrían causarlo algunas trombofilias. El diagnóstico es clínico; la ecografía y la histología no siempre permiten confirmarlo. El tratamiento depende de la gravedad del cuadro clínico y de la edad gestacional. En un embarazo posterior pueden indicarse tratamientos preventivos con aspirina y/o heparinas de bajo peso molecular, en función de que hubiera una preeclampsia asociada y/o se demostrara una trombofilia. La vigilancia de un nuevo embarazo debe incluir las ecografías Doppler, que permiten detectar a las pacientes con más riesgo de desarrollar complicaciones.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras clave : HRP, DPPNI, Preeclampsia, Hipotrofia, Mortalidad perinatal, Hemorragias del 3.er trimestre, CID


Esquema


© 2012  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo precedente Artículo precedente
  • Exploración de la placenta
  • A. L'Herminé-Coulomb
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Fisiología y patologías del cordón umbilical
  • N. Mottet, Y. Chaussy, F. Arbez-Gindre, D. Riethmuller

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual

¿Ya suscrito a este tratado ?

;

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.